Ультразвуковое исследование щитовидной железы с определением
ее строения и структуры, других важных параметров. Высокопрецизионное
оборудование позволяет визуализировать узлы и другую патологию
щитовидной железы на самой ранней стадии их возникновения.Почему может снизиться или повыситься продукция гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой
Функция щитовидной железы регулируется гормоном более «главной» железы – гипофиза. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который, в свою очередь, регулирует функцию щитовидной железы. Из гипофиза ТТГ поступает в кровь, затем в щитовидную железу и там связывается со своеобразными «включателями-выключателями» щитовидной железы - рецепторами к ТТГ.
Рецепторы к ТТГ существуют двух видов: тормозные и стимулирующие.
Тормозные рецепторы под влиянием ТТГ затормаживают выделение гормонов
(Т3, Т4) щитовидной железой, а стимулирующие наоборот – увеличивают. В норме количество этих рецепторов сбалансировано и щитовидная железа вырабатывает ровно столько гормонов Т3 и Т4, сколько нужно организму.
Нарушенная иммунная система может вырабатывать антитела к рецепторам ТТГ и разрушать их. В результате разрушения щитовидная железа перестает «слышать» команды, поступающие из гипофиза. Гипотиреоз
может быть следствием разрушения стимулирующих рецепторов к ТТГ, а
тиреотоксикоз – следствием разрушения тормозных рецепторов.
Другой вариант гипотиреоза при воспалении щитовидной железы – аутоиммунное разрушение большого количества клеток, вырабатывающих гормоны Т3 и Т4. При УЗИ в таких случаях видны выраженные диффузные и/или узловые изменения в ткани железы.
Бывает, что при аутоиммунном тиреоидите функция щитовидной железы
остается в норме. Это довольно благоприятный вариант течения тиреоидита.
В любом случае тиреоидита наша задача – сохранить работающую ткань железы. Для этого мы принимаем меры, способствующие стиханию воспаления в железе.
Типичные изменения в анализе крови при различных заболеваниях.
|
Т3 свободный |
Т4 свободный |
ТТГ |
АТ-ТГ |
АТ-ТПО |
|
Гипотиреоз первичный. Функция щитовидной железы снижена из-за нарушений в самой железе. |
Снижен или в норме |
Снижен или в норме |
Повышен |
|
|
|
Гипотиреоз вторичный. Функция щитовидной железы снижена из-за слабой работы гипофиза. |
Снижен |
Снижен |
Снижен |
|
|
|
Гипертиреоз. Функция щитовидной железы повышена. |
Повышен |
Повышен |
Снижен |
|
|
|
Аутоиммунный или подострый тиреоидиты. Щитовидная железа воспалена. |
Возможно сочетание тиреоидита с гипо- или гипертиреозом. |
Повышен |
Повышен |
Нужно ли лечить тиреоидит. Системные проявления аутоиммунного тиреоидита в других тканях
Распространено мнение, что воспаление щитовидной железы лечить не
нужно, а требуется лишь коррекция содержания гормонов в крови, в случае,
если содержание этих гормонов нарушено. Вместе с тем, надо понимать,
что тиреоидит – лишь одно из частных проявлений нарушенного иммунитета.
Мы регулярно сталкиваемся с хроническими вирусными инфекциями,
воспалением суставов и сухожилий, нервными расстройствами у пациентов с
аутоиммунным тиреоидитом. Т.е., аутоиммунный процесс может затронуть и другие ткани.
После пролечивания инфекций и курса иммунореабилитации мы часто
получаем глобальное улучшение самочувствия наших пациентов. В т.ч., это
касается и состояния щитовидной железы.
При тиреоидите от аутоиммунной агрессии могут страдать и другие органы и системы. Мы часто встречаем 4 типа сопутствующих проблем:
1. Воспаление суставов, позвоночника, сухожилий, мышечные боли. В
основном, это связано с воспалением мест прикрепления мышц в костям
(энтезиты, тендиниты, бурситы), реже артроз и остеохондроз.
2. Страдание нервной системы. Возможны головная боль, нервное истощение, хроническая утомляемость, депрессия, нервные срывы.
3. Нарушение зрения (мушки и пятна в поле зрения, снижение зрения, утомляемость глаз).
4. Снижение иммунитета и следующее за этим хроническое воспаление
слизистых оболочек (герпес, тонзиллит, фарингит, бронхит, гастрит,
дисбактериоз, цистит, молочница, воспаление органов репродукции).
Лечение и контроль
Мы придерживаемся проверенной тактики:
1. Поддерживать жизнеспособность ткани щитовидной железы. Здесь хорошо зарекомендовали себя лекарства антиоксидантного ряда, витамины и микроэлементы.
2. Регулировать содержание гормонов щитовидной железы, если оно нарушено.
3. По возможности устранить или уменьшить воспаление в щитовидной железе, чтобы сохранить ее работоспособность.
Мы уделяем внимание общим проявлениям тиреоидита, т.к. ухудшение самочувствия обусловлено, в основном, именно ими:
1. Мышечные, суставные боли и боли в позвоночнике;
2. Истощение нервной системы;
3. Утомляемость глаз и проблемы со зрением;
4. Снижение иммунитета и хронические инфекции.
Улучшить самочувствие при аутоиммунном тиреоидите можно практически всегда. Лечебная схема.
В заключении приведу пример лечебной схемы при
аутоиммунном тиреоидите.
Сбор в составе:
Цетрария исландская (слоевище) 2 части
Дрок красильный (трава) 1 часть
Ряска малая (трава) 2 части
Донник лекарственный (трава) 1 часть
Лабазник вязолистный (цветки) 2 части
Льнянка обыкновенная (трава) 1 часть
Хвощ полевой (трава) 1 часть
1 столовая ложка сбора с верхом на 200 мл воды.
15 минут на водяной бане, отстоять 30 минут, процедить. Довести
до исходного объема кипяченой водой.
В полученный отвар, пока он теплый, добавить 60
капель 10% настойки родиолы четырехразделенной (красной щетки).
Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Непрерывный курс – 1,5 месяца. Перерыв 14 дней. Затем повторить
курс.
Перерыв в приеме можно не делать при условии смены состава каждые
2 месяца. Для этого нужно иметь два-три варианта травяного сбора
и применять их по очереди.
Как контролировать ситуацию.
Помимо того, что вы можете оценить изменение
самочувствия, нужно делать анализы. Обычный в таких случаях набор:
УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны ТТГ, FТ4 и антитела.
Выполняются эти исследования не реже 1 раза в год. Частота проведения
исследований может быть изменена курирующим эндокринологом в зависимости
от ситуации.
Для динамического контроля обычно ограничиваются определением
ТТГ. Если ТТГ «пополз» вверх, это говорит, что гипотиреоз, несмотря
на все лечебные усилия травника, прогрессирует. В такой ситуации
нужно либо назначать заместительную терапию тироидными гормонами
(если это еще не сделано), либо увеличивать дозу препаратов (если
таковые уже назначены).
В любом случае я настоятельно рекомендую, чтобы оценкой вашего
состояния и анализов, а также назначением медикаментов занимался
врач-эндокринолог!
