| Principală » Articole » Articole |
Витамины
Витамины необходимы для роста, развития и жизнедеятельности человека. Большинство витаминов в организме не синтезируется. Источником их являются пищевые продукты растительного и животного происхождения, а также микроорганизмы, в норме присутствующие в желудочно-кишечном тракте. Недостаток витаминов в организме может быть следствием низкого содержания витаминов в пище или нарушения их всасывания при патологических изменениях пищеварительного тракта. Повышенная потребность в витаминах возникает в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, в периоды беременности и лактации, тяжелом физическом труде, больших психоэмоциональных нагрузках, при интенсивных занятиях спортом. В таких случаях необходимо употреблять витаминные препараты, которые получают из природного сырья или синтетическим путем. Витамины подразделяют на две группы - водорастворимые и жирорастворимые. К водорастворимым витаминам относятся витамин С, витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин РР, витамин В12, витамин Р, витамин Вс, витамин В5. Витамин В1 (тиамин) содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки грубого помола. Витамин В1 влияет на различные функции организма (обмен веществ, нервно-рефлекторную регуляцию), а также на проведение нервного возбуждения. Витамин В1 играет важную роль в углеводном и энергетическом обмене, особенно нервной и мышечной тканей. Для медицинских целей применяют препараты, содержащие синтетический тиамин в виде бромида или хлорида, кокарбоксилазу (тиамин — дифосфат) и др. Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем гипо- и авитаминозе показаниями к применению витамина В, являются невриты, радикулиты, невралгии, периферические параличи. Кокарбоксилазу широко применяют в кардиологии. В дерматологической практике витамин В, назначают при дерматозах неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе. Витамин В2 (рибофлавин) в организм человека поступает главным образом с мясными и молочными продуктами. Он содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур. Витамин В2 получают также синтетическим путем. Рибофлавин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, в поддержании нормальной функции глаз (входит в состав зрительного пурпура и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ излучения). В лечебных целях витамин В2 применяют при гипо- и авитаминозе В2, конъюнктивите, кератите, язве роговицы, катаракте, при длительно не заживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишечника, болезни Боткина и ряде других заболеваний. Витамин В6 (пиридоксин) содержится в растениях и органах животных — в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке, дрожжах. Суточная потребность человека удовлетворяется частично продуктами питания, частично синтезом микрофлоры кишечника. Витамин В6 необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Применяют его при гиповитаминозе В6, токсикозах беременных, анемиях, лейкопениях различного происхождения, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, радикулиты, невриты, невралгии), ряде кожных заболеваний. Витамин В12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется только микроорганизмами. Потребность человека и животных в нем обеспечивается микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Цианокобаламин обладает многими фармакологическими свойствами. Он является фактором роста, стимулирует кроветворение, оказывает благоприятное влияние на функции печени и нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе различных аминокислот. Для применения в качестве лекарственного средства витамин В12 получают методом микробиологического синтеза, а также используют препараты, получаемые из печени животных — органа, способного его депонировать. Витамин В12 является высокоэффективным средством, используемым при лечении злокачественного малокровия, различных видов анемии. Назначают его также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатит, цирроз), при некоторых заболеваниях нервной системы, инфекционных заболеваниях. Витамин Вс (фолиевая кислота) входит в группу витаминов В, содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах и пр.), а также в печени и почках животных. Фолиевая кислота в организме человека образуется микрофлорой кишечника. Для медицинских целей используют синтетическую фолиевую кислоту. Дефицит фолиевой кислоты в организме приводит к развитию мегалобластной анемии и к некоторым другим нарушениям биохимических процессов. Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.), в небольшом количестве — в печени, мозге, мышцах животных. Для медицинских целей витамин С получают синтетическим путем. Основные эффекты аскорбиновой кислоты обусловлены участием ее в регуляции окислительно-восстановительных процессов. Витамин С также активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует все виды обмена, свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена, проницаемость капилляров. Аскорбиновая кислота, оказывая стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, устойчивость к инфекциям. Витамин Р представляет собой группу веществ — флавоноидов, обладающих способностью (особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой) уменьшать проницаемость и ломкость капилляров. Совместно с аскорбиновой кислотой они участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Кроме того, флавоноиды обладают антиоксидантными свойствами. Флавоноиды содержатся во многих растениях, особенно в плодах шиповника, лимонах и других цитрусовых, незрелых грецких орехах, ягодах черной смородины, рябины красной и черноплодной, зеленых листьях чая. Препараты витамина Р применяют для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза Р, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов (геморрагических диатезах, кровоизлияниях в сетчатку глаза, лучевой болезни, септическом эндокардите, ревматизме, гипертонической болезни, аллергических заболеваниях, кори), и ряде других заболеваний. Витамин РР (кислота никотиновая). Никотиновая кислота по структуре близка к никотинамиду, в связи с чем их обозначают как витамин PP. Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе. Они участвуют в регуляции окислительно-восстановительных процессов, а также в процессе переноса фосфора в организме. Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры. Витамин РР является специфическим противопеллагрическим средством. Никотиновая кислота улучшает углеводный обмен, оказывает положительное действие при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих ранах и язвах, оказывает сосудорасширяющее действие. Никотиновая кислота вызывает также снижение уровня холестерина в крови. Витамин В5 (пантотеновая кислота) широко распространен в природе. Наиболее богатыми пищевыми источниками его являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи. Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене, она содержится в значительных количествах в коре надпочечников и стимулирует образование кортикостероидов. В организме человека пантотеновая кислота вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза, связанного с отсутствием пантотеновой кислоты, у человека не наблюдается. Как лекарственное средство применяют кальциевую соль пантотеновой кислоты, получаемую синтетическим путём (кальция пантотенат), которую используют при различных патологических состояниях, связанных с нарушениями обменных процессов, при полиневритах, невралгиях, экземе, аллергических реакциях, трофических язвах, ожогах, токсикозе беременных, хронических заболеваниях печени, хроническом панкреатите и других заболеваниях ЖКТ. Группа жирорастворимых витаминов включает витамины A, D, Е и К. Биологическая роль жирорастворимых витаминов в значительной степени обусловлена их участием в обеспечении нормального функционального состояния клеточных мембран. Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения — рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке, печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит, морж, тюлень). В растительных пищевых продуктах ретинол не встречается, однако многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется ретинол. Витамин А регулирует процессы ороговения, образование и выделение секрета сальных желез, необходим для нормального роста волос, поддержания иммунитета, участвует в противоопухолевой защите организма, обеспечивает процессы свето - и цветовосприятия. В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А природного происхождения (рыбий жир) и синтетического — ретинола ацетат и ретинола пальмитат. Препараты витамина А назначают в профилактических и лечебных целях. Основными показаниями являются гипо- и авитаминоз А, некоторые заболевания глаз, заболевания и поражения кожи (обморожения, ожоги, раны и др.). Применяют их также в комплексной терапии рахита, острых респираторных заболеваний, для профилактики образования конкрементов в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Витамином D в настоящее время называют два жирорастворимых, близких по химическому строению и действию вещества — эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Основное свойство этих соединений — способность предупреждать и лечить рахит, в связи с чем их иногда называют противорахитическими витаминами. Витамин D2 в небольшом количестве содержится в яичном желтке, сливочном масле, молоке, икре, растениях. Витамин D3 образуется в коже человека под действием солнечных лучей. Витамин D участвует в метаболизме кальция, способствует всасыванию кальция в пищеварительном тракте, активирует его отложение в костях и препятствует резорбции из костной ткани. В настоящее время витамин D рассматривают не только как витамин, но и как гормон, регулирующий вместе с гормоном паращитовидной железы концентрацию ионов кальция в плазме крови. Витамин D регулирует также содержание фосфора в организме. Применяют витамин D для профилактики и лечения рахита и заболеваний костей, вызванных нарушениями обмена кальция (остеомаляция и некоторые формы остеопороза). Витамин Е. Под названием «витамин Е» известен ряд соединений (токоферолов), близких по химическому составу и биологическому действию. Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является эндогенным противоокислительным фактором (антиоксидантом). Участвует в биосинтезе гема и белков, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Синтетический препарат витамина Е (токоферола ацетат), наряду с другими антиоксидантами, используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней. Широко применяется токоферола ацетат в гериатрической практике (лечение лиц пожилого и старческого возраста). Витамин Е назначают при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности и т. д. Витамин К (менадион, фитоменадион) называют противогеморрагическим или коагуляционным витамином, так как он принимает участие в процессах свертывания крови. При отсутствии или недостатке в организме витамина К развиваются геморрагические явления. В природе существуют две основные формы витамина К — К1 и К2. Витамин К1 синтезируется растениями и содержится в листьях люцерны, шпинате, цветной капусте, плодах шиповника, хвое, зеленых томатах. В значительно меньших количествах он содержится в корнеплодах и фруктах. Витамин К2 синтезируется в основном сапрофитными бактериями тонкого кишечника человека, а также печенью животных. В организм витамин К поступает в основном с пищей, а также образуется микроорганизмами кишечника. Всасывание витамина, поступающего с пищей, происходит при участии желчи. Гипо- и авитаминозы К наблюдаются чаще всего при различных патологиях желчного пузыря (желчных камнях, новообразованиях, сужении желчного протока), при некоторых заболеваниях печени, а также при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания жиров кишечной стенкой (диарея, язвенный колит, дизентерия, заболевания поджелудочной железы). Для применения в медицинской практике с лечебной и профилактической целью препараты витамина К получают синтетическим путем. В ряде случаев витамины взаимно усиливают оказываемые ими фармакологические эффекты. Так, снижение проницаемости сосудов под влиянием витамина Р (потенцируется аскорбиновой кислотой), витамином В12 и фолиевой кислотой взаимно усиливается стимуляция кроветворения. В некоторых случаях при комбинированном применении уменьшается токсичность витаминов. Например, витамин D лучше переносится на фоне витамина А. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины при их сочетании оказывают более сильное и разностороннее биологическое действие. В настоящее время отечественные и зарубежные производители выпускают большое количество комбинированных витаминных препаратов в разных лекарственных формах: таблетки, драже, капсулы, шипучие таблетки, сиропы. Многие из них многокомпонентные, содержат не только витамины, но и разнообразные макроэлементы (калий, кальций, магний, фосфор) и микроэлементы (медь, железо, цинк, кобальт, марганец, молибден, селен, хром и др.). Минеральные вещества (макро- и микроэлементы) обеспечивают нормальное течение процессов жизнедеятельности человека. Они необходимы для поддержания постоянства внутренней среды организма, кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена и пр. Потребность человека в минеральных веществах обычно покрывается пищевым поступлением (при рациональном сбалансированном питании). Однако некоторые патологические состояния, а также беременность, грудное вскармливание, физические нагрузки, нарушения электролитного баланса, погрешности в питании требуют дополнительных количеств минеральных веществ. Для этих целей и применяют препараты, содержащие минеральные вещества. Они могут содержать отдельные соединения (например, препараты железа, кальция, калия, фосфора) или их набор, часто в комбинации с витаминами и микроэлементами. К макроэлементам относятся калий, кальций, магний и фосфор. Калий является основным внутриклеточным ионом подобно тому, как главным внеклеточным ионом является натрий. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций сердечно-сосудистой и других систем организма. Недостаток калия (гипокалиемия) может приводить к нарушению деятельности сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта (рвота, поносы), расстройствам нервно-мышечной проводимости, сократительной способности скелетной мускулатуры. Гипокалиемия развивается при недостаточном поступлении калия с пищей, а также при использовании некоторых лекарственных средств, особенно некоторых диуретиков и сердечных гликозидов. Препараты калия применяют для предупреждения и лечения гипокалиемии различного происхождения, при аритмиях и некоторых других патологических состояниях. Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма: участвует в передаче нервных импульсов, в поддержании тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах. Препараты, содержащие соли кальция, применяют в разных областях медицины. Уровень кальция в плазме крови и тканях определяется его поступлением с пищей, всасыванием в желудочно-кишечном тракте, реабсорбцией в почках, скоростью экскреции. Потребность в кальции зависит от возраста, физиологического состояния организма, патологических процессов и т. д. Гипокальциемия может развиться при дефиците витамина D, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении гормонального статуса (у женщин в менопаузе). Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях влечет за собой развитие различных патологических процессов. Острая гипокальциемия приводит к возникновению судорог, хроническая может сопровождаться расстройствами функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушением свертывания крови, развитием остеопороза. Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостности костной ткани, поэтому препараты кальция широко используют для лечения и профилактики остеопороза. В терапевтических целях применяют разные соли кальция (хлорид, глюконат). Магний необходим для деятельности ряда ферментов, которые участвуют в углеводном и жировом обмене, биосинтезе белка, передаче генетической информации через продуцирование ДНК и РНК. С магнием тесно связаны иммунные функции организма человека. Магний играет важную роль в нормализации возбудимости нервной системы, обладает антиспастическим и сосудорасширяющим действием. Гипомагниемия (пониженное содержание магния) развивается при недостаточном поступлении магния в организм, нарушениях всасывания, полиурии и т. д. В медицинской практике используется ряд препаратов, содержащих магний. Фосфор играет важную роль в метаболических процессах, энергетическом обмене, формировании костной ткани, в процессах роста. Микроэлементы (железо, медь, кобальт, йод, цинк, фтор, марганец, молибден, селен, хром, никель, ванадий, бор, кремний) необходимы организму, поскольку входят в состав многих ферментов или являются их активаторами. В настоящее время известно более 200 ферментов, которые активируются металлами. Микроэлементы влияют на физиологическую активность витаминов, гормонов, участвуют во всех обменных процессах, в процессе кроветворения, тканевом дыхании, иммунных реакциях. Недостаток или дисбаланс микроэлементов в организме человека приводит к нарушениям метаболизма и обмена веществ, а в результате — к развитию тяжелых заболеваний отдельных органов и систем. Железо является незаменимым элементом, необходимым для жизнедеятельности организма. Оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. В организм железо поступает с пищей. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной Кишке. Потребность организма в железе повышена в период роста, при беременности, кровопотерях (в том числе во время менструаций). Дефицит железа может возникать при недостаточном поступлении с пищей (нарушения питания и пр.), при ахлоргидрии, хронической диарее, после гастрэктомии, при кровопотерях, в том числе при желудочно-кишечных кровотечениях, связанных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Недостаток железа в организме приводит к развитию анемии, сопровождающейся нарушением физического развития, общей слабостью, снижением работоспособности, явлениями анемической гипоксии (одышка, тахикардия и пр.), стоматитом, глосситом и другими патологическими явлениями. Для профилактики и лечения железодефицитных (гипохромных) анемий применяют лекарственные препараты двух- и трехвалентного железа (лучше абсорбируется двухвалентное железо). В медицинской практике используют препараты железа для приема внутрь, а также в виде инъекционных лекарственных форм. Некоторые комбинированные препараты содержат железо с аскорбиновой кислотой, улучшающей всасывание железа из кишечника. Цинк входит в состав многочисленных ферментов, которые выполняют различные регуляторные функции. Цинк необходим для синтеза белков и нуклеиновых кислот, для нормального процесса роста детей, нормального функционирования половых желез, участвует в регуляции клеточного иммунитета, способствует заживлению ран. Роль цинка в обмене веществ так велика, что при его дефиците развиваются тяжелейшие заболевания — карликовость, половой инфантилизм, различные формы анемии, дерматиты, наблюдается усиление роста опухолей, патология ногтей, волос. Медь — один из важнейших микроэлементов, участвующих в процессах тканевого дыхания и кроветворения. Этот микроэлемент необходим для построения гемоглобина. Медь улучшает всасывание железа и перенос его из тканей в костный мозг, влияет на процессы роста, развития, воспроизведения, на обменные процессы жирных кислот и аминокислот, а также имеет большое значение для нормального образования костной ткани, построения коллагена и эластина. Марганец активирует ряд ферментов, участвующих в углеводном, белковом и фосфорномобмене, участвует в эритропоэзе и метаболизме жиров, необходим для нормального функционирования половых желез и опорно-двигательного аппарата. Молибден входит в состав ряда ферментов, участвующих в метаболических процессах. Есть данные о том, что молибден обладает способностью задерживать фтор в эмали зубов, препятствуя развитию кариеса. Ванадий в основном локализуется в костной ткани, зубах и жировой ткани. Значительные концентрации этого микроэлемента обнаружены в зрительных буграх мозга человека. Установлено, что ванадий ингибирует синтез холестерина, влияет на проницаемость мембран митохондрий, участвует в построении костей и зубов. Никель активирует ферменты, участвующие в процессе пищеварения, влияет на уровень глюкозы и холестерина в крови. Имеются данные о том, что никель играет роль в процессах пигментации в организме. Бор. Роль бора в организме человека и животных до конца не установлена. Предполагается, что бор регулирует проницаемость биологических мембран и процесс транспорта глюкозы. Бор также участвует в обмене кальция и фосфора. Фтор необходим для роста зубов у детей, формирования ткани зуба, обеспечивает крепость и твердость зубов, играет важную роль в процессе образования костной ткани и нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Кобальт активирует процесс кроветворения, усиливает резорбцию железа, необходим для построения витамина В12. Кобальт способствует синтезу мышечных белков, принимает участие в углеводном обмене. Недостаток солей кобальта приводит к неполному усвоению кальция и фосфора. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Селен важен для регуляции эластичности тканей и обладает антиоксидантным действием. Хром участвует в обмене углеводов и липидов. Кремний принимает участие в процессах развития и поддержания функции соединительной ткани, необходим для биосинтеза коллагена и процесса минерализации костей. | |
| Vizualizări: 1739 | Rating: 0.0/0 |
| Total comentarii : 0 | |
