Bine Ați Venit |, Vizitator! RSS

Duminica, 17.11.2024
Principală » Articole » Articole

«трансцеребральная импульсная электротерапия» (ТИЭ)
  «трансцеребральная импульсная электротерапия» (ТИЭ)
Термин «трансцеребральная импульсная электротерапия» (ТИЭ) объединяет различные методы воздействия на центральную нервную систему. К ним относят электросон, транскраниальную электроаналгизию, мезодиэнцефальную модуляцию, трансцеребральную амплипульстерапию, трансцеребральную интерференцтерапию. 

Электросонтерапия

     Электросон – метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на центральную нервную систему пациента постоянным импульсным током (преимущественно прямоугольной формы) низкой частоты (1-160 Гц) и малой силы тока (до 10 мА) с короткой длительностью импульсов (0,2-0,5 мс).

Метод впервые был назван «электросном», так как у большинства пациентов во время процедуры под влиянием постоянного импульсного тока наступал сон.

При трансцеребральном пропускании импульсного тока происходит моторное, ритмическое раздражение коры головного мозга и подкорковой области, в которой расположены гипоталамус, ядра зрительных бугров, ретикулярная формация, лимбическая система, в результате чего наступают разлитое торможение и сон.

Под влиянием электросна изменяется функциональное состояние центральной нервной системы, активируется функция подкорковых структур головного мозга, нормализуется деятельность вегетативной нервной и эндокринной системы, снижается эмоциональная возбудимость, возникает аналгезия, уменьшающая боли в области сердца и спастические сосудистые реакции, нормализуются артериальное давление, основной обмен. Электросон повышает работоспособность, улучшает настроение, уменьшает утомляемость, углубляет естественный сон.

В лечебном действии электросна выделяют две фазы: торможения и растормаживания.

Фаза торможения клинически характеризуется дремотным состоянием, сонливостью, иногда сном, урежением пульса и дыхания, снижением артериального давления и биоэлектрической активности мозга по данным ЭЭГ.

Фаза растормаживания (или активации) проявляется через некоторое время после окончания процедуры и выражается в появлении бодрости, свежести, энергичности, повышении работоспособности, хорошего настроения.

Таким образом, следует отметить два основных направления в действии электросна: противострессовое, седативное (1 фаза) и стимулирующее, повышающее общий жизненный тонус  (2 фаза).

Электросон, приближаясь по своему характеру  к нормальному, физиологическому сну,  имеет по сравнению с ним ряд отличительных особенностей:

 
  • оказывает антиспастическое действие, антигипоксическое действие;
  • не вызывает преобладания вагусных влияний;
  • в отличие от медикаментозного сна не дает осложнений и интоксикаций;
  • оказывает регулирующее и нормализующее влияние почти на все функциональные системы организма, восстанавливает состояние гомеостаза.

Обобщающий многолетний опыт применения электросна, свидетельствует о том, что электросонтерапия показана практически при всех  заболеваниях, так как любая  болезнь или патологический процесс в организме нарушают функциональное состояние ЦНС, адаптационно-приспособительные механизмы, кортиковисцеральные взаимоотношения.

Показания для лечения электросном являются: неврозы, вегетативная дистония, начальные стадии атеросклероза мозговых сосудов, черепно-мозговая травма и ее последствия, фантомные боли, последствия воспалительных поражений головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде, болевой синдром при заболеваниях переферической нервной системы, артериальная гипертензия 1-2 ст., ИБС со стенокардией напряжения 1-2 ФК, в том числе в период реабилитации после инфаркта миокарда, бронхиальная астма, ревматойдный артрит и др.

Электросон противопоказан при  индивидуальной непереносимости тока, воспалительных заболеваниях глаз, дерматите кожи на лице, отслойке сетчатки, закрытоугольной форме глаукомы, высокой степени близорукости, поздних стадиях катаракты, истерической форме невроза, посттравматическом арахноидите, недостаточностьи кровообращения 2-3 степени, гипертонической болезни 2Б -3 стадии, а также при общих противопоказаниях для физиотерапии.

Для электросонтерапии используются переносные портативные аппараты для одного больного «Электросон-4Т» и «Электросон-5» (ЭС-10-5), а также стационарный аппарат «Электросон-3» для одновременного воздействия на 4 больных. К аппаратам прилагаются две пары специальных электродов, которые монтируются на пациента в виде маски. Процедуры электросна проводят по глазничной (глазнично-ретромастоидальной) или по лобной (лобно-ретромастоидальной) методикам. Само воздействие проводят в обстановке, способствующей наступлению сна: в полузатемненной комнате, в условиях тишины, комфортной температуры и оптимального кислородного режима.Длительность первых 2-3 процедур составляет 20-30 мин, затем время воздействия увеличивается до 60 мин. Курс лечения в среднем включает 15 процедур.

Среди модификаций электросонтерапии, основанных на транскраниальном воздействии импульсными токами, наибольшую известность получили транскраниальная электроаналгезия и мезодиэнцефальная модуляция.

Транскраниальная электроанальгезия

     Транскраниальная электроанальгезия – метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на центральную нервную систему пациента импульсными токами прямоугольной формы с частотой от 60-100 до 2000 Гц.

Транскраниальная электроанальгезия рассматривается как метод, обладающий выраженным седативным, транквилизирующим и обезболивающим эффектами.
Механизм действия  транскраниальной электроанальгезии основан на избирательной стимуляции импульсными токами структур эндогенной опиоидной системы ствола мозга. Возникающая в результате воздействия перестройка энергетического баланса биоэлектрических процессов в мозге благоприятно сказывается на деятельности сосудодвигательного и дыхательного центров, а также надсегментарных структур вегетативной нервной системы. Это сопровождается нормализацией гемодинамики, стимуляцией трофико-регенераторных процессов, повышением общей резистентности организма.

Наиболее выраженными лечебными эффектами являются:

  • общее обезболивающее действие. Поток восходящих болевых импульсов частично или полностью блокируется на различных уровнях проведения. Лечебный эффект наиболее выражен при острой боли;
  • сосудокорригирующее действие. Стабилизируются центральные механизмы сосудистой регуляции;
  • выраженное седативное действие. Стабилизируются центральные механизмы сосудистой регуляции;
  • устранение алкогольной абстиненции. Привычки и пристрастия к процедуре стимуляции не возникает;
  • выраженное седативное действие;
  • стимулирование репаративных процессов;
  • стимулирование клеточных механизмов иммунитета;
  • противозудное действие при дерматите.

Показаниями для применения транскраниальной электроанальгезии являются невралгии черепных нервов (прежде всего тройничного), боли, обусловленные вертеброгенной патологией, каузалгические и фантомные боли, вегетативные дистонии, нервно-мышечное напряжение, посттравматическая энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1 и 2 функционального класса, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврастения, переутомление, нарушение сна, метеопатические реакции.

К противопоказаниям для транскраниальной электроанальгезии относят острые боли, обусловленные патологией внутренних органов (инфаркт миокарда, приступ стенокардии, почечная, печеночная и кишечная колика и др.), прогрессирующее органическое заболевания нервной системы, эпилепсия, талямические боли, закрытые черепно-мозговые травмы, инсульт головного мозга, тяжелые нарушения ритма сердца, имплантированные электрокардиостимуляторы,  повреждение кожи в местах наложения электродов, а также индивидуальную непереносимость.

Процедуры электротранквилизации проводят с использованием аппаратов Этранс-1,2,3 и Трансаир (Трансаир-01П(05), Трансаир 01С(04), Трансаир01С (03)), ЛЭНАР, Би-ЛЭНАР.
В отличие от электросна применяют только лобно-сосцевидное (лобно-затылочное) расположение электродов. Отрицательный полюс (катод) располагают на коже лба, положительный полюс (анод) – на сосцевидных отростках. Процедуры выполняются в положении больного лежа на кушетке. Продолжительность процедуры от 20 до 40-60  (в среднем 20-30) мин ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ)

     Метод является модификацией методов электросна и транскраниальной электроанальгезии и основан на избирательном воздействии на седативные (мезодиэнцефальные) структуры головного мозга импульсным током различной частоты по лобно-зылочной методике.

МДМ приводит к повышению концентрации в крови опиоидных пептидов (в особенности эндорфинов и энкефалинов), гормонов гипофиза (прежде всего соматотропного), инсулина, улучшению показателей клеточного и гуморального иммунитета, метаболизма серотонина, нормализации центральных механизмов регуляции.

Показания к применению МДМ: неврологическая патология (состояние после нарушения мозгового кровообращения, неврозы, дисциркуляторная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность, радикулиты, невриты), болезни сердечно-сосудистой системы (ИБС, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, миокардит), болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма, пневмония, в стадии обострения), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), грипп, острая респираторная вирусная инфекция.

Противопоказания к применению МДМ: эпилепсия, шизофрения, наличие в головном мозге металлических осколков.
Для проведения МДМ предложены три варианта аппаратов: 1- МДМ-К - компактный аппарат, рассчитанный на двух пациентов; 2 – МДМ-101 -  рассчитанный на четырех пациентов; 3 – МДМ-2000 – компьютерный комплекс для МДМ. Все аппараты позволяют одновременно воздействовать постоянным и импульсным током, который может изменяться по форме, частоте (от 20 до 10 000 Гц) и амплитуде (от 0 до 6-8 мА).

Используется лобно-затылочное расположение электродов. Общее время процедуры не превышает 30 мин.

Трансцеребральная амплипульстерапия    

     При этом методе используют переменный синусоидальный ток с частотой 5000 Гц, модулированный колебаниями низкой частоты от 10 до 150 Гц.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) могут свободно проходить через кожные покровы, при этом рефлекторное воздействие тока снижается. Непосредственное (прямое) влияние СМТ - терапии на подкорково-стволовые образования головного мозга остается без изменений. Трансцеребральная амплипульстерапия, как и другие методы ТИЭ, оказывает многостороннее положительное действие на организм. Транцеребральная СМТ-терапия оказывает влияние на нейрогуморальную систему, вызывая изменения в гормональном и иммунном статусе организма, обладает выраженным воздействием на показатели гемодинамики, оказывает обезболивающий эффект. Успокаивающий (седативный) эффект более выражен при применении трансцеребральной СМТ-терапии, чем при использовании электросна.

Показания  к применению метода такие же, как для электросна.

Противопоказания. Необходимо отметить, использование трансцеребральной амплипульстерапии снижает количество противопоказаний к транцеребральной электротерапии. Так, у пациента возможно назначение метода даже при наличии воспалительных или дистрофических заболеваний глаз.

К аппаратам, применяемым для трансцеребральной амплипульстерапии, относят Амплипульс-4, Амплипульс-5, Амплипульс-6.

Используются глазничная методика, лобная методика. Длительность воздействия составляет 15 мин. Курс лечения включает 10-12 процедур.

Таким  образом, методы ТИЭ оказывают выраженное многостороннее действие на организм, способствуют нормализации регуляторных процессов, коррекции функциональных нарушений и активизации адаптационных и защитных систем организма. Обладая разнообразным спектром физиотерапевтических воздействий, ТИЭ находит широкое применение во всех областях медицины. Надо отметить, что ТИЭ может использоваться не только для коррекции и лечения разнообразный патологии, но и применятся с профилактическими целями у здоровых  лиц.   

Показания. ТЭС-терапии

Показания. 
ТЭС-терапии

15.11.09 21:28

#[Показания. ТЭС-терапия] (http://raspb.ru/index/0-156)
##ТЭС-терапия является высокоэффективным немедикаментозным методом лечения и позволяет от 2 до 5 раз сократить количество используемых медикаментозных препаратов, включая анальгетики, инфузионные жидкости, антибиотики, иммуномодуляторы, антидепрессанты, некоторые гормональные средства и нередко полностью от них отказаться. Ниже приведен развернутый перечень показаний к применению.
![ТЭС-терапия] (http://raspb.ru/trans/transair2.jpg)

##КУПИРОВАНИЕ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ
в НЕВРОЛОГИИ и других областях медицины
(по данным СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова, ВМА, НИИЭМ, МАПО,
НИИ СП им. Н. В. Склифосовского и более 300 лечебных учреждений России, стран СНГ, Израиля, Болгарии).
**ТЭС-терапия купирует: **
1. Спондилогенные боли, радикулит, остеохондроз.
2. Головные боли различного генеза.
3. Послеоперационные боли.
4. Невриты, невралгии, ишиас.
5. Орофациальные боли (тригеминиты, глоссалгии).
6. Фибромиалгия.
7. Боли при деформирующих артрозах.
8. Бытовая травма.
9. Болевые синдромы при заболеваниях внутренних органов.
Обезболивающий эффект ТЭС-терапии сопоставим или превышает эффект анальгетиков, но не вызывает побочных реакций.
##Нормализация ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА
(по данным ВМА, ГУП НИИ промышленной и морской медицины,
Института физиологии им. И. П. Павлова РАН, Института иммунологии РАМН).
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Лечение неврологических, психических расстройств с депрессиями и неврозами.
2. Лечение реактивной тревожности, синдрома «хронической усталости», синдрома «беспокойных ног».
3. Устранение явлений стресса разной степени интенсивности в разных условиях:
а) военно-профессиональная адаптация;
б) пострадавшие в массовых катастрофах, их родственники и спасатели, «синдром утраты»;
в) посттравматический стресс.
4. Повышение работоспособности здоровых людей.

##КАРДИОЛОГИЯ
(по данным НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Волгоградской медицинской академии, Главного военного клинического госпиталя им. академика Н. Н. Бурденко).
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Нормализацию артериального давления:
а) при гипертониях;
б) при гипотониях;
в) при нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии.
2. Лечение острого неосложненного инфаркта миокарда:
а) эффективное обезболивание;
б) улучшение системной и регионарной гемодинамики;
в) ускорение заживления поврежденного миокарда.

##ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
(по данным МАПО (СПб), Росс. Университета Дружбы Народов,
поликлинических отделений и стационаров городов России и СНГ).
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастритах, дуоденитах:
а) ликвидацию болевого синдрома;
б) ускорение в 2-2,5 раза заживления язвенного дефекта на фоне нормализации секреции соляной кислоты и гастрина;
в) потенцирование эрадикационной антигеликобактерной терапии;
г) нормализацию аппетита и перистальтики кишечника;
д) нормализацию вегетативного статуса;
е) профилактику обострений язвенной болезни.
2. При токсических гепатозах:
а) уменьшение цитолиза и дегенеративных изменений гепатоцитов;
б) нормализацию антитоксической и синтетической функции печени.

##ЛОР-патология
(по данным СПб НИИ уха, горла, носа и речи, Института мозга человека РАН, ГУП НИИ промышленной и морской медицины, сурдологических центров России и СНГ)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. При сенсоневральной тугоухости:
а) улучшение или восстановление слуха;
б) уменьшение субъективного шума в ушах;
в) облегчение слухопротезирования.
2. Ликвидацию аллергического и вазомоторного ринитов и их профилактику.
3. Стимуляцию послеоперационного заживления.
4. Облегчение течения ОРЗ при использовании в продромальный период.

##ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
(по данным Азербайджанского НИИ офтальмологии г. Баку, Института глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова АМН Украины, г. Одесса)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Купирование острых и хронических глазных болей.
2. Лечение спазма аккомодации и слабой миопии.
3. Достоверное повышение остроты зрения для дали.

##НАРКОЛОГИЯ
(по данным ВМА, МАПО (СПб), РМАПО (Москва), НИИ экспериментальной медицины РАМН, Ленинградского областного наркодиспансера, наркодиспансеров городов России и СНГ)
**ТЭС-терапия при лечении алкоголизма,
опийной наркомании и токсикомании обеспечивает: **
1. Купирование абстинентного синдрома.
2. Устранение постабстинентных аффективных нарушений.
3. Устранение патологического влечения.
4. Улучшение дезинтоксикационной функции печени.

##АКУШЕРСТВО и ГИНЕКОЛОГИЯ
(по данным МАПО (СПб), Волгоградской медицинской академии,
женских консультаций Санкт-Петербурга)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Лечение предменструального синдрома с нормализацией гормонального статуса.
2. Стимуляцию овуляции при эндокринном бесплодии.
3. Купирование токсикозов первой половины беременности.
4. Обезболивание родов.
5. Лечение эндометриозов.
6. Купирование расстройств при климаксе.
7. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений.

##ПЕДИАТРИЯ
(по данным МАПО (СПб), Института мозга человека РАН, НИИ уха, горла, носа и речи, Института токсикологии МЗ РФ)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Возможность применения электростимуляции, начиная с 5-летнего возраста по всем показаниям, перечисленным в других разделах.
2. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
3. Адаптацию к школьно-дошкольным учреждениям.
4. Повышение сопротивляемости часто болеющих детей в периоды сезонных вспышек ОРВИ.

##ДЕРМАТОЛОГИЯ и КОСМЕТОЛОГИЯ
(по данным ВМА, МАПО (СПб), «Хэлс-Сервис» г. Новосибирск)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Лечение дерматозов различной локализации.
2. Эффективное устранение зуда.
3. Лечение поверхностной себореи.
4. Лечение псориаза.
5. Лечение трофических язв.
6. Лечение гнойничковых поражений кожи.
7. Снижение ломкости и профилактику выпадения волос.
8. Общее оздоровление кожи: улучшение микроциркуляции и трофики кожи, нормализацию эластичности и цвета кожи.

##Лечение ОЖОГОВ
(по данным ожогового центра НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Купирование болевого синдрома.
2. Антистрессорный эффект, выражающийся в снижении уровня катехоламинов, уменьшении тревожности, улучшении сна, нормализации работы ЖКТ.
3. Нормализацию обмена и повышение эффективности парентерального и энтерального питания.
4. Ускорение процессов заживления под влиянием бета-эндорфина и соматотропного гормона.
5. Нормализацию иммунитета за счет активации Т-хелперов и НК-клеток.

##ОНКОЛОГИЯ
(по данным НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова, Санкт-Петербургского городского онкодиспансера)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Купирование острых и хронических онкологических болей.
2. Торможение роста опухолей различной локализации.
3. Повышение эффективности противоопухолевой химиотерапии.
4. Субъективное улучшение самочувствия и настроения, улучшение качества жизни онкологических больных.

##СПОРТивная медицина
(по данным Санкт-Петербургской Академии физической культуры им. П. Ф. Лесгафта)
**ТЭС-терапия обеспечивает: **
1. Повышение эффективности тренировочного процесса за счет:
а) улучшения переносимости пиковых нагрузок;
б) подъема работоспособности на тренировках;
в) ускорения восстановления после экстремальных нагрузок.
2. Возможность улучшения спортивных результатов.
3. Снятие стрессов и устранение депрессий, вызванных спортивными ситуациями.
4. Улучшение и ускорение адаптации к часовым поясам и акклиматизации.
5. Ускорение выздоровления после спортивных травм.



ЛИТЕРАТУРА:

- Научно – практический журнал «Физиотерапия, бальнеология, реабилитация », 1/08. Издательство «Медицина», 2008 г.

- Ушаков А.А. «Современная физиотерапия в клинической практике», АНМИ. Москва 2002 г.

- Улащик В.С., Лукомский И.В. «Общая физиотерапия», Интерпрессервис – Книжный дом. Минск 2003 г.

Categorie: Articole | Adăugat de: Dragos (31.03.2010)
Vizualizări: 9521 | Rating: 0.0/0
Total comentarii : 0
Имя *:
Email:
Код *: