Терморефлексотерапия (ТРТ) – группа лечебных
методов, использующих термическое воздействие на рефлексогенные зоны.
Термическое воздействие подразделяется на тепловое (прижигание и прогревание) и
холодовое (криогенное). Воздействие может быть контактным и бесконтактным. Из
контактных методов наибольшее распространение получила
"моксатерапия", или "цзю" и термоакупунктура – прогревание
точки через введенную акупунктурную иглу. Из бесконтактных методов известны
прогревания инфракрасным излучением (например, от зажженного конца полынной
сигары, метод "полынного цзю”) и токами высокой частоты (УВЧ). Методы,
воздействующие на большие зоны или все тело, традиционно относятся к
физиотерапии (прогревание токами УВЧ, парафинотерапия, горячие ванны,
обертывания и т.д.
Терморефлексотерапия не выделена в
самостоятельный лечебный метод, в связи с чем нормативными являются документы,
регламентирующие проведение рефлексотерапии, разрешенной к применению с 1957 г. (см. "Нормативные
документы”), и физиотерапии.
Мокса – название, присвоенное методу прижигания
в западных странах (moxibution), цзю – традиционное китайское название этого же
метода. Из традиционных способов прижигания наиболее распространены прижигания
полынной сигарой и полынными конусами. Эти способы отличаются тем, что можно
усиливать лечебное воздействие, добавляя к полынному пуху различные
лекарственные и ароматизирующие вещества, что сближает эти методики с фито- и
аромотерапией.
В последнее время в результате распространения
методов Су-Джок терапии на рынке появились "мини-моксы" - столбики
прессованного полынного сырья с различными добавками диаметром 0.25 – 1 мм. и длиной 1-2 см. К методам ТРТ следует
отнести также использование специальных "ушных" восковых прогревающих
сигарет, оказывающих воздействие на зону наружного и внутреннего слухового
прохода.
В последнее время появились устройства для
контактного и бесконтактного термического воздействия, разрешенные к применению
Министерством здравоохранения РФ. Применение этих устройств более
предпочтительно для пациентов с непереносимостью полынного дыма. К их
достоинствам следует отнести легкость дозирования интенсивности и площади
воздействияю В качестве источника инфракрасного излучения применяются
нихромовые спирали, инфракрасные лазеры и светодиоды. Для криогенного
воздействия чаще применяется охлаждающий элемент, основанный на эффекте Пелтье
(охлаждении термопары). Воздействие токами высокой частоты применяется для
прогревании значительных зон или областей и применяется в практике
физиотерапии.
Применительно к воздействию на точки
акупунктурных меридианов методы ТРТ могут оказывать как "тормозное"
("рассеивающее", "седативное”), так и возбуждающее
("тонизирующее") действие. Особенности воздействия определяются
интенсивностью, временем и площадью зоны воздействия. Тормозное эффект
преимущественно возникает при продолжительных слабых или средних интенсивностях
воздействия на несколько точек или сравнительно большие поверхности кожи,
возбуждающий эффект – при кратковременном интенсивном воздействии на небольшое
(1-2) количество точек или небольшую область кожи.
В классической Китайской медицине считалось, что
залогом успеха при проведении тепловой процедуры является образование пузырей с
серозным содержимым. В настоящее время появление пузырей считается
нежелательным из-за опасности инфицирования области ожога. В сравнении с
иглоукалыванием ТРТ имеет некоторые преимущества у детей, истощенных и ослабленных
больных.
Наиболее широко ТРТ применяется в Японии, где
имеются специалисты, использующие в своей лечебной практике только тепловые
методы воздействия на точки (Тыкочинская Э.Д., 1979).
Основные нормативные документы:
"Временные методические указания
по применению иглоукалывания и прижигания" МЗ СССР, 1957 г.
"Инструкция по применению
метода иглотерапии", МЗ СССР. 1959 г.
"О дальнейшей разработке
метода иглотерапии и внедрения его в практику", МЗ СССР, 1971 г.
Приказ № 249 от 19.08.97 МЗ РФ "О
специальности рефлексотерапия"
