Principală » Articole » Articole |
Вариационная термоалгометрия.Теоретические основы метода вариационной термоалгометрии.На сегодняшний день складывается парадоксальная ситуация: несмотря на потрясающие успехи биохимии, биофизики, физиологии, иммунологии и прочих разделов медицины заболеваемость не уменьшается и результаты в лечении различных патологий становятся все сомнительнее и сомнительнее. Современная наука много знает о строении тела человека на уровне органов, клеток, молекул, но не может управлять их работой и гармонизировать их функцию. Можно сказать, что наиболее впечатляющие и безусловные успехи достигнуты в области лечения неотложных состояний - интенсивной терапии, хирургии и реанимации. Достаточно убедительны победы над инфекционными заболеваниями, хотя постоянное видоизменение патогенных микроорганизмов и приспособление их к антибиотикам порой сводят на нет все старания врачей. Человек, как и любое живое существо, достаточно активно приспосабливается к различным внешним патогенным факторам – это процесс эволюции, неотъемлемо присущий всему живому. Однако скорость, с которой изменяются условия нашей жизни, несоизмерима со скоростью эволюции, что оставило человека практически беззащитным перед загрязнением внешней среды, хроническим психоэмоциональным стрессом, некачественным питанием и другими негативными проявлениями развития общества. В результате на первое место вышли так называемые «болезни цивилизации»: артериальная гипертония, сахарный диабет, бронхиальная астма, онкология. Для «болезней цивилизации» характерна одна особенность: нельзя, как например, при оспе, гриппе или менингите, однозначно указать их причину. Все органические изменения, которые наблюдаются у человека в их случае, являются следствием нарушения регуляции и синхронизации сотен процессов, одновременно протекающих в организме человека. Это объясняет тот факт, что многие современные хронические заболевания практически не поддаются лечению: мы можем дать организму «костыль» в виде инсулина, гипотензивных препаратов, обезболивающих средств, но не можем навсегда и полностью избавить человека от его недуга. К сожалению, современная медицина идет по очень примитивному пути, выискивая изощренные, дорогостоящие и небезопасные пути воздействия на симптомы заболевания, не восстанавливая синхронизацию и нормальное соотношение физиологических процессов. Сегодняшние специалисты совершенно не видят человека как единое целое, связанное с внешним миром различными каналами связи, обладающего своими уникальными регуляторными особенностями и возможностями. Несмотря на все декларации, западная медицина лечит не больного, а симптомы болезни. В противоположность европейской, восточная медицина очень мало внимания обращает на клеточные, биохимические и молекулярные особенности строения человека – основное внимание она уделяет восстановлению регуляторных отношений. Успехи врачей народной медицины приводят в недоумение европейского врача, вызывая у него порой раздражение, негативизм, а иногда утрату веры в свои силы и возможности. Именно поэтому западная цивилизация все больше внимания уделяет Китайской, Тибетской, Индийской медицине, по крупицам собирая знания и опыт народной медицины других культур. Вместе с этим следует обратить внимание на ряд хорошо известных моментов. Во первых, это т.н. «чудесные» исцеления, связанные с возникновением особого состояния сознания у религиозных людей - при этом исчезали болезни, официально считавшиеся неизлечимыми. Во вторых, это чрезвычайно высокая роль эффекта «плацебо», или выраженного положительного результата от заведомо неэффективного лекарства, облаченного в красивую и внушающую доверия упаковку, подтвержденного множеством научных исследований и описанного еще Боткиным. В третьих, известна высокая устойчивость к заболеваниям у солдат воюющих армий (также находящихся в особом состоянии). Эти факты свидетельствуют о том, что наш организм имеет дополнительные ресурсы восстановления и синхронизации регуляторных процессов. Единственная проблема заключается в подборе ключей к этим возможностям. Народные методы широко ими пользовались (например, шаманы, восточные школы) и достигали весьма убедительных результатов. Западная медицина, к сожалению, слишком увязла в попытках материализовать лечебный процесс и не склонна брать на вооружение трудно объяснимые феномены. Вместе с этим, было бы наивно предполагать, что наши знания о физиологии и биохимии достигли своего апогея. На самом деле, даже наши представления о действии аспирина носят отрывочный и односторонний характер, и каждый год мы узнаем новые аспекты его влияния на организм человека. Относительно диагностических методов складывается такая же парадоксальная картина. Современная наука может сканировать организм человека в различных диапазонах электромагнитных волн, создать трехмерную картину органов, получить массу информации об отклонениях в биохимическом составе крови, гормональном балансе, записать электрические характеристики активности сердечной мышцы и мозга. Мы можем с помощью эндоскопических техник получить фотографии внутренних поверхностей органов, сосудов, абсолютно достоверно указать на патологические изменения в теле. Но это приводит лишь к тому, что существующая классификация болезней усложняется, обрастает подробностями, новыми классификационными единицами, а врачу лечить больного стало не легче. К сожалению, результаты нашей диагностики все больше напоминают заключение патологоанатома. Восточные методы диагностики и восточная классификация болезней не углубляются в структурные аспекты нарушений – они носят явно выраженный функциональный характер. Известные китайские синдромы объединяют десятки европейских в цельную картину нарушения регуляторных механизмов, указывая на оптимальную лечебную тактику. Восточный подход основан на иных, нежели европейских, системах «регуляторных координат» – на системе канальной, или меридиональной регуляции. Вместе с этим, внимательный анализ не обнаруживает явных противоречий между описанием регуляции в терминах меридианов и в терминах современной физиологии – скорее, речь идет об ином языке, отличающимся иероглифичной образностью. В этом смысле понятие «меридиан» можно рассматривать как иероглиф – некий символ, обладающий неоднозначностью и многоуровневой глубиной толкования. Восточная медицина, ставя диагноз на языке таких иероглифов, позволяет одним взглядом оценить массу нарушений во взаимодействии органов и систем, включающих как макро, так и микро уровень. Проблемы взаимоотношения западной и восточной медицины, а также их уникальные взаимодополняющие возможности привели к тому, что с середины 20 века делались попытки создания некоего симбиоза - «интегративной медицины». В основном, эти попытки касались диагностики. В результате возникла группа достаточно специфичных методов, основанных на оценке состояния меридианов. Вместе с этим, даже специалисты, разрабатывающие подобные методики и пытающиеся опираться на восточные принципы, не освободились от главного недостатка западной медицины – морфо-нозологического подхода в диагностике. Большое количество научных работ было посвящено выявлению четких алгоритмов заболевания конкретного органа, нивелируя тем самым главное преимущество восточного подхода – описанию целостной картины нарушения регуляции организма. В результате эти методики безусловно проигрывали высокотехнологичным западным диагностическим методам и вызывали заслуженный скепсис со стороны клиницистов. Нисколько не умаляя заслуги таких исследователей, как Накатани, Фолль, Нибойе и их последователей, отметим, что подход к меридиональной диагностике, как разновидности западной, порочен и неконструктивен по своей сути, не создавая полноценного искомого моста между восточной и западной медициной. Мы попытаемся последовательно разобраться в сущности интегральной оценке состояния организма и принципах интегральной диагностики. Фазы развития болезни.Регуляторная система нашего тела – крайне сложный процесс, состоящий из огромного количества элементов. Одновременно в нашем организме протекают сотни взаимосвязанных и скоординированных процессов, в каждый момент времени направленных на достижение конкретного физиологического результата. В качестве примера рассмотрим процесс принятия пищи. В тот момент, когда мы начали жевать пищу, вегетативная нервная система ориентировочно оценивает ее состав и заставляет вырабатываться слюну, при этом состав слюны зависит от свойств пищи. Информация распространяется дальше, и клетки слизистой оболочки желудка начинают выделять соляную кислоту и ферменты. Когда пища попадает непосредственно в желудок, та же ВНС уточняет состав пищи и модифицирует пищеварительный сок в соответствии с необходимостью: состав желудочного сока различен при приеме молочных, мясных и растительных продуктов (кстати, на этом основаны так называемые монодиеты). Помимо коррекции состава желудочного сока увеличивается кровоток в стенках желудка, несколько меняется его температура, начинаются сложные скоординированные движения стенок, перемешивающих пищевую массу. Закрывается выходное отверстие (сфинктер) до того момента, пока пища не переварится до определенного состояния. Затем пища проталкивается через открывшийся сфинктер и попадает в 12-перстную кишку. В нее к этому моменту выбрасывается желчь из желчного пузыря и пищеварительный сок из поджелудочной железы. Параллельно рефлекторно увеличивается синтез инсулина, необходимо для усвоения углеводных компонентов. На фоне этих процессов происходят и более общие изменения: замедляется дыхание, уменьшается кровоток в головном мозге, увеличивается кровообращение в портальной системе, несущей кровь к печени. В течении последующих 5-10 часов переваривание продолжается, включаются все новые и новые механизмы, и все это происходит совершенно автоматически. Мы, собственно, уже и забыли, что 5 часов назад приняли пищу, но наши регуляторные системы об этом помнят и доводят дело до конца. Любое заболевание проходит ряд стадий. На самом начальном этапе развития патологии имеются нарушения в синхронизации регуляторных механизмов, которые современными методами определить либо крайне сложно, либо практически невозможно. В современной медицине для этой фазы заболевания еще нет устоявшегося термина. Мы предлагаем условно назвать эту стадию фазой «меридиональных нарушений», или нарушение регуляции на надорганном уровне. С точки зрения кибернетики можно сказать, что это систематическая ошибка в создании динамической функциональной системы и целесообразной адаптации. Небольшое запаздывание или опережение любого из описанных компонентов в приведенный выше описании пищеварительного процесса – рассогласование функций элементов единой системы во времени как раз и будет иллюстрацией такого типа нарушений. Например, преждевременное открытие заслонки, соединяющей тонкую и толстую кишку приведет к нарушению кислотности пищевой массы, попадающей в просвет восходящего отдела толстой кишки; это со временем приведет к изменению состава микроорганизмов, населяющих кишечник (кишечной флоры). В результате возникнут явления дисбактериоза, нарушится синтез витаминов группы B, что, в свою очередь, приведет к нарушению функции нервной, сердечно - сосудистой и эндокринной систем. Нарушится синтез гемоглобина. Эти изменения, в свою очередь, вызовут цепочку новых нарушений… Естественно, что организм обладает огромным количеством восстановительных механизмов, которые скорректируют снижение синтеза витамина В и не позволят развиться такой лавинообразной картине, но адаптационные возможности не безграничны. При длительном существовании регуляторной десинхронизации. На следующем этапе развития патологического процесса отмечается явные нарушения функции той или иной системы, однако пока еще никаких органических изменений мы зафиксировать не сможем. Эта стадия носит название фазы функциональных расстройств. Для этой стадии характерно нарушение равновесия между повышением функциональной активности и периодом релаксации (отдыха) системы. Например, при мышечной работе каждая фаза сокращения обязательно должна сопровождаться фазой покоя и восстановления, в противном случае наступит истощение и нормальная мышечная деятельность будет невозможна. В сердечной мышце после фазы сокращения (систолы) обязательно наступает фаза расслабления (диастолы), во время которой клетки миокарда полностью восстанавливают свою работоспособность. В фазах десинхронизации и функциональных нарушений организм активно компенсирует изменения функции одних органов усилением функции других. Описано так называемое «мышечное сердце», связанное с сокращением мускулатуры конечностей, проталкивающему кровь по сосудам и активно помогающему сердцу, нарушение состава желудочного сока компенсируется изменением состава сока поджелудочной железы, ослабление функции почек компенсируется учащением дыхания (при этом с выдыхаемым воздухом удаляются летучие вредные продукты распада белков), снижение обезвреживающей функции печени усиливает роль кожи, как органа выделения (с этой функцией кожи связан положительный эффект русской бани и сауны). В последующем фаза функциональных расстройств переходит в фазу органических изменений. Организм, пытаясь приспособиться к постоянному дефициту восстановительных процессов, защищается формированием новых особенностей структуры. Для примера укажем на гипертрофию миокарда при гипертонической болезни – сердце компенсирует недостаток функции приростом миокарда, что на определенных этапах восстанавливает баланс активности – восстановления. Следует отметить, что практически все органические изменения в организме носят защитный характер: образование холестериновых бляшек на стенке артерий защищают атрофирующуюся стенку сосуда, утолщение стенки желчного пузыря – ответ организма на ослабление его сократительной функции, утолщение и огрубление слизистой желудка защищает его от избыточно острой или горячей пищи. Становится понятна неэффективность методов лечения, направленные на коррекцию таких изменений – такое лечение направлено на ликвидацию последствий, а не на причину заболевания. И, наконец, наступает фаза декомпенсации – организм исчерпывает весь арсенал приспособительных возможностей, и болезнь, если не принять экстренных (возможно, хирургических) мер приведет к своему печальному концу. Эти фазы графически отображены на рис.1. Рисунок 1 - Схема перехода заболевания из фазы функциональных расстройств в фазу органической патологии с последующей декомпенсацией. На участке 1-2 видны колебания активности желудка при нормальном полноценном питании. Периоды отдыха, следующие за периодами нагрузки обеспечивают полноценное восстановление системы. Предположим, что человек стал злоупотреблять острой пищей (участок 2-3). Активность системы при приеме чрезмерно острой пищи возрастает, но затем все еще возвращается к своей норме. Однако длительное раздражение слизистой оболочки желудка приводит к тому, что восстановительные возможности иссякают. Это участок 3-4, на котором отчетливо видно, что после возбуждения системы она уже не возвращается в свое исходное состояние. Это участок функционального нарушения. Если в этот момент восстановить нормальное питание, то со временем система полностью восстановится (кривая А). Однако если продолжать нагружать желудок, то возникают органические изменения - утолщается и грубеет слизистая оболочка, изменяется состав желудочного сока и т.д. Эти изменения носят защитный характер и позволяют пережить нарушения диеты: на участке 3-4 видно, что общая активность системы переходит на другой уровень. Теперь системе удается компенсировать раздражение и восстановиться, но это восстановление происходит уже на фоне органических изменений. Если не принять мер, то процесс развития органических изменений будет происходить постоянно (участок 4-5) до тех пор, пока полностью не истощатся все возможности приспособления. Тогда наступит декомпенсация и желудок откажется работать (участок 5-6). Эта схема применима абсолютно ко всем органам человеческого организма. Следует только добавить, что изолированного нарушения функции органа в целостном организме не бывает: какую то часть работы, в целях компенсации, берут на себя другие системы. Например, при нарушении функции толстого кишечника, выводящего шлаки и токсины, усиливается выводящая функция кожи и легких, до поры до времени стимулируется обезвреживающая функция печени и почек. Эти органы также хронически перегружаются, и со временем в них произойдут аналогичные процессы. Донозлогическая диагностика - основа охраны здоровья.На стадии расстройства надорганной регуляции, или стадии меридиональных нарушений, исправить положение достаточно легко, здесь с успехом могут быть применены многочисленные оздоровительные методики, преимущественно воздействующие на эмоционально – психическую сферу. На стадии функционального нарушения восстановление также не составляет большого труда – в приведенном примере достаточно восстановить нормальное питание, и, возможно, добавить лекарственные травы. На этих стадиях еще нет клинических симптомов заболевания, но есть риск их возникновения. Это так называемая донозологическая, или доклиническая диагностика. Когда наступают органические изменения, исправить их гораздо сложнее. Часто органические повреждения органов представляют опасность для жизни (достаточно представить, чем грозит панкреатит или рубцовые изменения мышцы сердца). Особую ценность представляют диагностические методики, позволяющие оценить расстройства регуляции – самый первый признак надвигающегося заболевания. Пожалуй, единственный способ получить значимые и точные результаты на этом этапе заключается в использовании меридиональной диагностики. На стадии функциональных расстройств западная медицина уже что то может сделать, однако и здесь преимущество остается за методиками, опирающимися на восточные концепции. И только на стадии структурных нарушений западные традиционные диагностические методы, ориентированные на обнаружение органической патологии, выходят на лидирующие позиции. ВНС И МЕРИДИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.Глобальная система регуляции, состоящая из нескольких иерархически соподчиненных уровней, представлена вегетативной нервной системой. Вегетативная нервная система (ВНС) пронизывает и объединяет все органы и ткани - железы, гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, мышцу сердца и скелетные мышцы, органы чувств и, наконец, головной и спинной мозг – в единый и цельный организм. Деятельность этой части нервной системы направлена на регуляцию всех функций и объединение их в динамические функциональные системы – системы, направленные на достижение конкретного физиологического результата. Таким образом осуществляется целесообразная адаптация. В зависимости от задач те или иные ткани и органы включаются в различные функциональные группы. Следует отметить, что, помимо ВНС, существуют иные системы информационного обмена – эндокринная, система межклеточных взаимодействий – но все они таки или иначе находятся в подчинении нашей вегетатики. Структурно – функционально ВНС представлена 4-мя уровнями (рис Х), каждый из которых в определенной степени может решать свои задачи вполне самостоятельно – центральным, или надсегментарным (А), сегментарным (B) и ганглионарным, или субсегментарным (C), и внутриорганным (D). Центральный (надсегментарный) отдел находится в головном мозге и
представлен гипоталамусом, ретикулярной формацией и другими
образованиями. Это главный организующий регуляторный центр нашего
организма. От него зависят основные функции тела – температура, дыхание,
сердцебиение. Их действие опосредуется через эндокринную, кровеносную,
иммунную и другие системы. Именно этот отдел ответственен за
возникновение расстройств «надорганной» регуляции – десинхронизацию и
дискоординацию физиологических процессов (например, вегето – сосудистой
дистонии, обменных нарушений, болезни Рейно). В этом же отделе
формируются сомато – вегетативные реакции, обеспечивающих мотивационную,
двигательную и эмоциональную деятельность на уровне целостного
организма. Рисунок 2 - Сегментарный уровень ВНС - спинной мозг и симпатический ствол. Симпатические нервные пути обозначены зеленым цветом. Сигнал
зарождается в симпатическом центре (1), расположенном в спинном мозге
(показан в квадрате). Оттуда он выходит по нерву, называемому передним
корешком спинного мозга (29), затем по белой соединительной ветви (7)
сигнал поступает в симпатический ганглий (15), из него выходит по серой
соединительной ветви (18) и соединяется с общим нервом (21 и 23),
который в свою очередь разветвляется в коже (19 и 25) и обеспечивает
кожную чувствительность. Кроме этого, сигнал может перемещаться между
симпатическими ганглиями через межганглионарные ветви (16). Отростки
нервных клеток симпатического ствола, объединяясь и переплетаясь,
образуют следующий уровень – субсегментарный, или ганглионарный (от
греческого слова «ганглион» - узел). Регуляторные действия ВНС.Одно из наиболее очевидных проявлений регулирующей активности ВНС – регуляция кровотока через орган. При любой интенсификации функции требуется усиление поступления питательных веществ и кислорода, поступающего по капиллярам. Восстановление после травм и иных повреждений также требует увеличение кровотока. Усиление локального кровообращения ведет и к росту локальной температуры, а это также стимулирует восстановление ткани. С другой стороны, при повреждении сосуда его стенка спазмируется, чтобы предотвратить кровопотерю. Перераспределение крови – важный фактор взаиморегуляции, позволяющий на время улучшить обмен веществ в одних органах за счет других, не участвующих в данный момент в каком – либо процессе. Например, сонливость после приема пищи обуславливается усилением кровотока органов пищеварения за счет относительного снижения кровотока головного мозга. Все наши внутренние органы – кишечник, желчный и мочевой пузырь, бронхи и сосуды – снабжены гладкой мускулатурой. Например, пища перемещается по кишечнику за счет волнообразных сокращений гладкой мускулатуры. Второе очевидное проявление деятельности ВНС – управление активностью гладкой мускулатуры и различных сфинктеров – мышц, закрывающих просвет той или иной системы (например, желчных протоков). Описанная выше регуляция кровотока связана с именно с изменением просвета сосуда. Третье проявление – непосредственное влияние на функцию органа. Основные проявления этого влияния – изменение ритма и минутного объема сердца, усиление или уменьшения выделения секрета желез внешней секреции (например, поджелудочной), изменение состава секрета, регуляция мочеобразования, эякуляция и эрекция, изменение свертываемости крови. В качестве примера можно привести комплекс изменений, возникающих при физической нагрузке: происходит расширение просвета бронхов и учащение дыхания – это обеспечивает поступление большего количества кислорода, учащается сердцебиение, сужаются кровеносные сосуды внутренних органов и расширяются сосуды мышц, тормозится перистальтика кишечника; поскольку растет температура тела, ВНС усиливает активность потовых желез для охлаждения организма; меняется вязкость слюны. Помимо этого существует механизм прямого действия ВНС на функцию клетки – так называемое трофическое влияние. Это наиболее сложная и до сих пор плохо изученная часть вегетативного влияния на функцию связана с неимпулсьсной активностью вегетативного нейрона, принципиально отличается от выше описанных механизмов. По своей природе это действие связано с непосредственным межклеточным обменом информации путем передачи особых веществ (до сих пор биохимически не идентифицированных). Это один из древнейших механизмов регуляции, впервые появившийся еще у первых многоклеточных животных. Такие взаимодействия не только управляют функцией, но и ростом тканей. Даже формирование и поддержание дифференцировки ткани в процессе развития и зрелом возрасте подчиняется трофическому влиянию - другими словами, ВНС не допускает превращение специализированной клетки в раковую. Кроме описанных выше функций, ВНС определяет глобальные сомато – вегетативные реакции, обеспечивающих мотивационную, двигательную и эмоциональную деятельность. Эти реакции направлены на получения определенного результата – например, при снижении уровня сахара в крови мы ощущаем голод и предпринимаем определенные действия. Всем известны такие определения, как «желчный» или «язвенный» характер – эти типы характера связаны с особенностями вегетативного регулирования. Восточная медицина, о чем будет подробно рассказано в специальной главе, придает исключительно большое значение связи различных систем с эмоционально – психологическими особенностями человека, и выработала особую типологию человека, которая определяет способ лечения. Фактически, вегетативной нервной системе можно приписать бессознательную часть нашей личности, запоминающей критичные для жизни ситуации. Впоследствии, даже через годы, при возникновении подобной ситуации человек ощущает неопределенное беспокойство, у него расстраивается сердечная деятельность, могут возникать приступы немотивированного удушья, тошнота и масса других вегетативных расстройств. Такими знаками наша вегетативная нервная система пытается заставить нас избегать опасных, «по ее мнению», ситуаций несмотря на то, что мы о ней уже не помним. Например, в литературе описан случай, когда женщина не могла находиться в метро – она испытывала ярко выраженный «вегетативный дискомфорт». При внимательном расспросе выяснилось, что в раннем детстве она была смертельно напугана с грохотом появившимся из тоннеля «чудовищем» с яркими огнями… Именно вегетативная нервная система создает определенную конфигурацию наших индивидуальных схем регулирования – «каркас», или «матрицу» здоровья - которая определяет качество нашего психофизиологического состояния и на котором закрепляются различные болезни. Любое заболевание требует определенных условий и развивается только на специфической почве, образованной из наших стереотипов, привычек, пристрастий и всего прочего, что называется «личность». Именно этот каркас мы должны разрушить и создать новый, восстановив «память здоровья», для полноценного исцеления при любой хронической болезни. Практика показывает, что полная перестройка матрицы здоровья позволяет человеку избавиться даже от онкологического заболевания. Однако изменить эту матрицу крайне сложно: изменить ее – значит победить самого себя. Диагностика функций ВНС - меридиональная диагностика.Попытаемся в упрощенном виде представить, на чем основана меридиональная диагностика. Как указывалось ранее, этот вид диагностики позволяет обнаруживать нарушения не на уровне морфологии, или структуры, а на уровне функциональных взаимодействий различных органов и систем. На сегодня в международных и национальных классификациях появился новый термин – «соматоформные расстройства вегетативной регуляции». Фактически в эту группу включаются все заболевания без выраженных органических расстройств, но сопровождающиеся серьезным страданием пациента. Несколько ранее эта группа заболеваний называлась «психосоматическими заболеваниями». К сожалению, классификационные перегруппировки не улучшают жизнь пациента и не способствуют его излечению. Можно с уверенностью утверждать, что подавляющее большинство заболеваний связано с нарушением функции вегетативной нервной системы, однако западная медицина не обладает возможностью точечно вмешиваться в сложнейший регуляторный баланс. Эффект существующих фармакологических средства «корректирующих» функцию вегетативной нервной системы можно сравнить с перекрытием воды во всем доме для предотвращения подтекания крана на кухне. Например, средства, применяемые для восстановления сердечного ритма при тахикардии, блокируя значительное количество вегетативных образований, влияют на просвет бронхов, нарушают выделение пищеварительных соков, ухудшают кровообращение в органах. Средства, разработанные западной медициной, незаменимы лишь при острых неотложных состояниях в палатах реанимации и интенсивной терапии, однако низко эффективны для лечения хронических расстройств. Вместе с этим, восточные культуры за тысячелетия отработали лечебные процедуры, деликатно и тонко воздействующие на любой уровень регуляторного расстройства, не вызывая побочных действий. Кроме этого, западные средства диагностики не в состоянии даже адекватно оценить тонкие нарушения вегетативной регуляции, диагностируя лишь глобальные сдвиги активности между симпатической или парасимпатической частями ВНС. И здесь приоритет остался за восточной меридиональной диагностикой. Каким же образом мы можем, используя все наши знания о вегетативной нервной системе, оценить активность различных ее звеньев и сделать заключение о нарушении синхронизации регуляторных процессов? Для этого следует обратиться к другому, не менее, чем вегетативная регуляция, фундаментальному физиологическому показателю – болевой чувствительности. Болевая чувствительность.Проблемы
взаимоотношения западной и восточной медицины, а также их уникальные
взаимодополняющие возможности привели к тому, что с середины 20 века
делались попытки создания некоего симбиоза - «интегративной медицины». В
основном, эти попытки касались диагностики. В результате возникла
группа достаточно специфичных методов, основанных на оценке состояния
меридианов. В силу технических причин развитие меридиональной
диагностики двигалось преимущественно по направлению электрометрии, т.е.
определении электрических характеристик точек кожного покрова,
относящихся к тому или иному меридиану. Уже в начале этого пути были
обнаружены проблемы метрологического характера, вносящие значительную
погрешность в результаты измерений. Дальнейшее развитие меридиональной
электрометрической диагностики было направлено на устранение этих
проблем различными техническими и методологическими
усовершенствованиями. Вместе с этим, даже специалисты, разрабатывающие подобные методики и пытающиеся опираться на восточные принципы, не освободились от главного недостатка западной медицины – морфо-нозологического подхода в диагностике. Большое количество научных работ было посвящено выявлению четких алгоритмов заболевания конкретного органа, нивелируя тем самым главное преимущество восточного подхода – описанию целостной картины нарушения регуляции организма. В результате эти методики безусловно проигрывали высокотехнологичным западным диагностическим методам и вызывали заслуженный скепсис со стороны клиницистов. Нисколько не умаляя заслуги таких исследователей, как Накатани, Фолль, Нибойе и их последователей, отметим, что сам подход к меридиональной диагностике, как разновидности западной, порочен и неконструктивен по своей сути, не создавая полноценного искомого моста между восточной и западной медициной. Помимо этого, оценка электрических характеристик измерительных точек достаточно сложно интерпретируется с точки зрения физиологии. Большинство теоретических соображений относительно изменений проводимости точек при острой и хронической патологии, при органических и функциональных расстройствах носит умозрительный характер. Намного более физиологичны и объясняемы (разумеется, в определенных пределах) феномены изменения болевой чувствительности в точках меридианов, имеющие чрезвычайно глубокие корни. В традиционной китайской диагностике определение болевой чувствительности различных точек является стандартной процедурой и описан в классических трактатах. В 20 веке этот метод нашел свое воплощение в методе японского врача К. Акабане, определяющего болевую чувствительность с помощью полынной сигары либо жертвенных палочек. Болевая чувствительность является фундаментальным свойством организма, она крайне информативна и для западного врача. Пороги боли, измеряемые на кожном покрове, теснейшим образом связаны с состоянием внутренних органов и изменяются при их патологии. Врачам известны зоны Захарьина – Геда, «отраженные боли», «точки тревоги», «триггерные» точки, имеющие большое значение для правильного определения диагноза. Данные последних лет доказали связь порогов боли с эмоционально–психической сферой, с психологической конституцией человека, с иммунитетом и реакцией организма на стресс. Тестирование болевой чувствительности базируется на мощном пласте физиологических исследований двух последних столетий, в определенной степени облегчая интерпретацию полученных результатов. Несмотря на крайне высокие оценки специалистов и свои положительные стороны – высокую повторяемость результатов, достоверность и простоту – метод Акабане не получил широкого распространения из-за проблем, связанных с техническими трудностями проведения тестирования. Положение изменилось после создания дешевого и надежного прибора для определения порогов боли, широкого внедрения в обиход персональных компьютеров, позволяющих мгновенно проводить сложную математическую обработку. В результате был создан метод вариационной термоалгометрии, реализующий действительно комплексный и интегральный подход к оценке состояния здоровья. Создание прибора «РУНО» и метода ВТМ позволило органично объединить восточные функциональные и западные морфо-нозологические принципы диагностики. Система диагностики РУНО позволяет обнаружить нарушение функции именно на стадии меридиональных и функциональных нарушений, предупреждая о возможности возникновения органической патологии. Технология работы системы более подробно будет описана в отдельной главе, однако отметим ряд важных моментов. Система РУНО использует метод стимуляционной алгометрии – т.е. определения болевой чувствительности при стимуляции болевых рецепторов. Способы стимуляции могут быть самые различные – ультразвук, давление, электрический ток – но в нашем методе выбрана тепловая стимуляция. Этот выбор отнюдь не случаен, и обоснования этого выбора даны в приложении. Не вдаваясь в особенности регуляции болевой чувствительности, для понимания связи порогов боли и вегетативной нервной системой необходимо отметить главное. Исследования физиологов доказали, что между активностью ВНС и болевой чувствительностью существует однозначная зависимость. Болевые рецепторы кожи находятся под таким же регулирующим влиянием, как и все остальные ткани и клетки нашего организма. Обратим внимание на рис. 5, где синим цветом показаны пути прохождения чувствительного импульса от кожи в спинной, и, далее, в головной мозг. Рисунок 5 - Чувствительные проводящие пути. 1 - центр симпатической нервной системы в спинном мозге 11 - внутренний орган 12 - ганглий автономного сплетения 15 - симпатический ганглий 16 - межганглионарные ветви 19,25 - кожа боковой, передней и задней части тела Кожная чувствительность имеет такую же сегментарную структуру, как и симпатическая вегетативная нервная система. Каждая зона кожного покрова иннервируется определенным сегментом спинного мозга (рис. 6). Рисунок 6 - Сегментарная чувствительность кожного покрова. Снабжение нервными волокнами кистей и стоп очень сложное: руки и стопы получают огромное количество информации об окружающем мире и содержат намного больше нервных окончаний, чем любой другой участок кожи. Грубая схема связи чувствительности участков кожи стоп и кистей с сегментами спинного мозга приведена на рисунке 7. Рисунок 7 - Связь участков кожи кистей и стоп с сегментами спинного мозга. Это достаточно упрощенная схема, и все обстоит намного
сложнее: в иннервации пальцев рук и стоп принимают участие практически
все сегменты спинного мозга. Теперь наложим сегментарную картину
чувствительной иннервации кожи рук и стоп на сегментарную вегетативную
иннервацию внутренних органов (рис. 8). Подобная связь носит название
сомато – висцерального перекрытия. Последовательно определяя болевую
чувствительность сорока точек на руках и ногах, мы оцениваем состояние
локальных образований вегетативной нервной системы. Проводя
тестирование, мы как бы сканируем правый и левый симпатические стволы и
вегетативные ганглии. Зная их состояние, после дополнительной
компьютерной обработки (учитывающей множественные пересечения зон
влияния нервных волокон), мы в состоянии оценить состояние внутренних
органов.
Исследования показали, что повышение активности вегетативных ганглиев сопровождается увеличением болевой чувствительности, и наоборот – снижение активности приводит к понижению болевой чувствительности в соответствующих точках. Если орган находится в состоянии острого, недавно возникшего нарушения, то активность соответствующего ганглия повышается; кроме этого, наблюдается выраженное различие в болевой чувствительности соответствующих точек с правой и с левой стороны. Если патологический процесс хронический, то возникает истощение ганглия, и в соответствующей точке болевая чувствительность уменьшается вплоть до полного отсутствия реакции на тестирующий стимул. Чем знаменательны выбранные сорок точек? Оценим требования к ним с точки зрения анатомии, физиологии и медицинской статистики. Для статистической обработки требуется, чтобы свойства объектов были одинаковы (или, как говорят математики, чтобы все объекты принадлежали к однородной совокупности). Во первых, необходимо легкое нахождение измеряемых точек для обеспечения повторяемости результатов. Во вторых, для оценки чувствительности требуется, чтобы толщина кожного покрова в измеряемой области была примерно одинакова – иначе тепло будет проходить через разную толщину и ощущаться по разному. В третьих, необходимо, чтобы плотность капилляров в измеряемой области была тоже примерно одинаковой – иначе при измерении тепло будет отводиться от точки с разной интенсивностью. Ну и, наконец, должна быть примерно одинаковая плотность чувствительных нервных окончаний. Всем четырем критериям и соответствуют предложенные точки. Они расположены справа и слева от ногтевого ложа, т.е. их топографические ориентиры понятны всем; имеют примерно одинаковую толщину кожного покрова и глубину залегания; имеют сходные плотности капилляров и нервных окончаний. Рисунок 8 - Схема, показывающая связь зон кожи на кистях и стопах с различными органами. Субъективность алгометрии - достоинство методики.Важно отметить одно принципиальное отличие метода
диагностики, основанного на оценке болевой чувствительности (алгометрии)
от методов, основанных на определении электрических характеристик
измеряемых точек. Исследование болевой чувствительности – метод
психофизиологический. До сих пор не существует объективного критерия
боли, т.к. боль по определению субъективный фактор. Обследуемый человек
сам определяет, как оценить ощущение – либо как индифферентное, либо как
болевое, т.е. метод субъективен по своей сути. С одной стороны это
настораживает и вызывает определенные сомнения в достоверности
получаемых результатов – научная мысль привыкла к тому, чтобы получаемые
результаты были бы независимы от нашего сознания. Однако дело в том,
что именно наша психика принципиальным образом участвует во всех
регуляторных процессах. Принимая полученные результаты не как
биофизический, а как психический феномен, мы получаем в руки инструмент,
оценивающий нарушения не только на сегментарном и ганглионарном
уровнях, но и на уровне центральной регуляции. Кстати, повторяемость
результатов, полученных при алгометрии намного выше, чем повторяемость
результатов электрометрии, т.е. несмотря на кажущуюся субъективность
метода его результаты более достоверны. Связь современных данных с восточной медициной.Эмпирическая медицина Востока на протяжении пяти тысяч
лет пользовалась своим представлением об органах и регуляции их функций.
Согласно представлениям китайской медицины, существует 12 органов, не
всегда соответствующих современному анатомическому представлению:
Легкие, Сердце, Почки и другие (китайские органы мы будем писать с
большой буквы и рассмотрим в отдельной главе). Примечательно, что
описание этих органов носит ярко выраженный функциональный, а не
морфологический характер. Например, к органу Легкие относятся легкие,
дыхательные пути, кожа, нос; основными функциями Легких является дыхание
и контроль уровня обмена веществ; от состояния Легких зависит
функциональное состояние кожи, волос и потовых желез; этот орган тесно
связан с воспроизводящей функцией. Фактически, древневосточная традиция
описала современные функциональные системы.
Каждому китайскому органу соответствует одноименный
парный меридиан, которой проходит через этот орган, связывая его с
другими органами и с кожным покровом. На пальцах кистей и стоп
располагаются первые или последние точки меридианов, здесь же они
соединяются, объединяя меридианы в непрерывный регуляторный цикл. Именно
через начальные и конечные точки меридианов происходит обмен
информацией и энергией между нашим организмом и внешней средой.
Рисунок 9 - Связь органов с кожной чувствительностью (сомато - висцеральное перекрытие). Приведем еще раз картину сомато –
висцерального перекрытия (рис. 9). Как видно из рисунка, большой палец
кисти связан с бронхами – в китайской традиции здесь заканчивается
меридиан Легких. Мизинец связан с сердцем – в китайской традиции на нем
располагается последняя точка меридиана Сердца. На большом пальце стопы
располагается начинается меридиан Селезенки-Поджелудочной железы – и мы
видим, что по современным данным он связан именно с поджелудочной
железой. И, наконец, мизинец стопы связан с органами малого таза – и
именно на нем расположены начальные и конечные точки меридианов Почек и
Мочевого пузыря.
Таким образом, не усматривается явных
противоречий между современными физиологическими знаниями и
представлениями древнекитайских медиков. По сути, древнекитайская
медицина, вложив в понятие органа более сложный и глубокий смысл, за 5
тысяч лет до П.К. Анохина описала функциональную картину человека. | |
Vizualizări: 3717 | Rating: 0.0/0 |
Total comentarii : 0 | |