|
 Сколиоз
– одно из самых распространенных расстройств в современном обществе,
характеризующееся, прежде всего, искривлением позвоночника. При сколиозе
форма позвоночного столба выглядит не как прямая линия, а как буква S
или C. Как правило, вследствие сколиоза позвоночный столб искривляется
на 10 или менее градусов.
Хотя строение позвоночника предусматривает небольшое искривление
позвонков, сколиоз характеризуется ненормальным искривлением
позвоночного столба. Диагностируется сколиоз с помощью рентгена – на
рентгеновских снимках четко видно искривление позвоночника. От сколиоза
страдают 2% женщин и приблизительно 0,5% мужчин. Наиболее распространен
сколиоз у девочек в подростковом возрасте.
Виды сколиоза
Традиционно сколиоз подразделяют на три основных вида – врожденный,
идиопатический или нейромускульный. В зависимости от разных факторов –
причины, возраста пациента, природы позвоночного изгиба – вид сколиоза
может быть разным. Кроме того, в общем случае сколиоз разделяют на
структурный и не структурный.
Структурный сколиоз может быть вызван:
- нейромускульными заболеваниями
- определенными инфекциями
- врожденными дефектами
- травмами и повреждениями соединительных тканей
- расстройством метаболизма
- ревматическими расстройствами
- опухолями
Не структурный, или функциональный сколиоз может развиться из-за определенных условий, в том числе:
- разницы в длине ног
- спазмов в мышцах
- воспалительных процессов – например, аппендицита.
Идиопатический сколиоз
Хотя в 80% случаев сколиоз считается идиопатическим, вызванным
неизвестной причиной, последние медицинские исследования показывают, что
основной причиной, вызывающей сколиоз, могут быть гены. В мае 2007 года
американские ученые определили первый ген, ассоциирующийся с
идиопатическим сколиозом CHD7. Идиопатический сколиоз в зависимости от
возраста пациента подразделяют на:
- Младенческий, у детей в возрасте до 3 лет
- Детский, у детей в возрасте от 3 до 9 лет
- Подростковый, у подростков в возрасте от 10 до 18 лет
- Взрослый, после окончательного формирования скелета
Приблизительно в 80% случаев идиопатический сколиоз возникает на фоне пубертатного периода.
Врожденный сколиоз
Врожденный сколиоз – редкий вид сколиоза, вызванный дефектами
формирования или сегментации позвоночника. Чаще всего такой вид сколиоза
встречается у женщин и присутствует уже при рождении ребенка, поскольку
связан с врожденными аномалиями позвоночника. Точные причины
врожденного сколиоза не известны до сих пор, однако считается, что чаще
всего такой вид сколиоза вызван дефектами формирования позвоночника в
процессе развития плода в утробе матери.
Грудной сколиоз
Грудной сколиоз – отдельная разновидность сколиоза, возникающая на базе
искривления позвоночника по различным причинам. Так, например,
нейромускульный сколиоз формируется из-за слабости мускулов или
отдельных нейромускульных заболеваний – таких, как церебральный паралич,
расщепление позвоночных дуг, мышечная атрофия. Взрослые люди могут
страдать от так называемого дегенеративного сколиоза, формирующегося с
возрастом из-за слабости позвоночного столба.
Грудной сколиоз сопровождается деформацией грудной клетки, которая, в
свою очередь, приводит к нарушению функций дыхательной и
сердечно-сосудистой систем. Кроме того, грудной сколиоз сопровождается
дальнейшей деформацией позвоночника, что приводит к формированию горба.
В то время как при врожденном сколиозе позвоночные аномалии присутствуют
уже во время рождения, идиопатический сколиоз формируется с возрастом и
причины такого заболевания в большинстве случаев неизвестны. В случае с
нейромускульным сколиозом, к примеру, дефект позвоночника может
сформироваться после физической травмы.
Умеренный сколиоз
Умеренным сколиозом считается состояние, при котором искривление
позвоночника составляет менее 20 градусов. Такой вид сколиоза не требует
лечения и врачи, как правило, ограничиваются только регулярным
мониторингом деформации позвоночника.
Умеренный сколиоз наблюдается у 50% населения Земли, проявляясь в
небольшом искривлении отдельных участков позвоночника. Зачастую такое
искривление заметно при первичном осмотре позвоночника. Сколиоз нельзя
назвать редким заболеванием – это расстройство поражает приблизительно
каждого десятого жителя Земли, причем в большинстве случаев люди со
сколиозом даже не знают о его развитии.
Причины формирования сколиоза
Человеческий позвоночник состоит из нескольких индивидуальных костей,
называемых позвонками и соединяемыми мускулами и связками. Строение
позвонка предусматривает плоские мягкие диски, которые отделяют один
позвонок от другого. Именно поэтому позвоночник не теряет гибкости и
может двигаться. В зависимости от роста и формы тела размер и форма
позвоночника также могут варьироваться. Нормальное строение позвоночника
предусматривает небольшие изгибы, однако при формировании слишком
большого искривления начинаются проблемы.
Значительное искривление позвоночника и называют сколиозом.
Последствиями сколиоза могут быть изменения фигуры – например, изменение
формы груди, разница в высоте плеч, формирование горба.
Причины деформации позвоночника могут быть различными: некоторые дети
рождаются со врожденными позвоночными дефектами, а другие страдают от
заболеваний или травм, приводящих в итоге к деформации позвоночника.
Лечение сколиоза
Методы лечения сколиоза определяются после анализа ряда факторов: в том
числе степени серьезности деформации позвоночника, расположения
деформированных позвонков, градуса искривления, риска дальнейшего
прогрессирования сколиоза.
Мониторинг: эта мера предусмотрена в случае с умеренным
сколиозом, когда риск прогрессирования сколиоза минимален, равно как и
искривление позвоночника. Для того чтобы убедиться в том, что сколиоз не
прогрессирует, раз в год необходимо проходить рентгеновское
обследование.
Операция: операция по коррекции деформации позвоночника
предполагает два разных вида – с задним и передним доступом.
Традиционная разновидность операции с задним доступом предполагает, что
пациент лежит на животе, а хирург производит спинной разрез. В противном
же случае деформация позвоночника корректируется спереди. Такой вид
операции необходим только в отдельных случаях сколиоза – например, при
пояснично-грудном сколиозе. В отдельных, особо сложных случаях два
подхода совмещаются.
Фиксаторы для коррекции сколиоза
Единственный вид коррекции сколиоза без хирургического вмешательства
предусматривает ношение специального корректирующего фиксатора с целью
остановить прогрессирование сколиоза в детском возрасте. Как правило, в
большинстве случаев фиксатор для коррекции сколиоза оказывается
эффективным методом предотвращения развития деформации позвоночника.
Результативность фиксатора при коррекции сколиоза зависит от степени
серьезности деформации позвоночника и точного соблюдения предписаний
врача. В некоторых случаях, однако, искривление позвоночника
продолжается, и фиксатор не эффективен. В этом случае рекомендуется
хирургическое вмешательство.
Йога при сколиозе
Занятия йогой позволяют укрепить поврежденные участки позвоночника,
вернуть тонус мускулам, которые из-за асимметричной осанки, вызванной
сколиозом, постепенно слабеют. Кроме того, йога позволяет замедлить или
даже полностью остановить прогрессирующую деформацию позвоночника и
закрепить однажды достигнутый результат.
Йога учит концентрироваться и восстанавливает нормальную циркуляцию
крови в организме, укрепляет мышцы живота и ног, предотвращая дальнейшее
искривление позвоночного столба. Практики йоги, предусматривающая ряд
дыхательных техник и техник расслабления, улучшает осанку, силу,
гибкость позвоночника.
| 