Сероводородные ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в сероводородную минеральную воду.

Присутствующий в воде свободный сероводород диссоциирует на ионы водорода, гидросульфид-ионы и серу по уравнению

H₂S = Н⁺ + HS^- = 2Н⁺ + S^2-

В минеральной воде соотношение сероводорода, гидросульфид- и сульфид-ионов определяется рН среды. В слабокислых водах преобладает H₂S, в щелочных — H₂S и только в сильнощелочных появляется ион S^2-. Из воды в организм проникают преимущественно молекулы сероводорода (до 70 мг за процедуру), которые в течение последующих 3-5 мин диссоциируют с образованием сульфидов, а также окисляются до сульфатов. Резорбиро- ванные кожей молекулы попадают в кровоток и, пройдя гемато- энцефалический барьер, — в ликвор. В результате окисления и диссоциации они образуют в тканях свободную серу и сульфиды, которые, блокируя железосодержащие ферменты (цитохромоксидаза, липаза и др.), способны тормозить движение электронов по дыхательной цепи и уменьшать скорость окислительных процессов в тканях.

Сероводород как сильный восстановитель вызывает превращение дисульфидных групп белков и энзимов в сульфгидрильные и выполняет роль природного антиоксиданта. В результате снижается активность пентозного цикла и синтеза липопротеидов низкой плотности, обладающих выраженным атерогенным действием. Конкурентное лиганд-рецепторное взаимодействие сульфгидрильных групп активирует переаминазы, вызывает высвобождение инсулина из белкового комплекса и стимулирует гликолиз.

Образующийся сульфид-ион включается в синтез аминокислот метионина и цистеина, индуцирует дифференцировку клеток базального и щиповатого слоев эпидермиса, ускоряет рост волос, активирует секрецию сальных и потовых желез кожи. Включаясь в метаболизм мукополисахаридов, он утилизирует хондриотинсерную кислоту и ускоряет синтез коллагена фибробластами. Сероводород за счет активации полиморфно-клеточных мононуклеаров стимулирует репаративную регенерацию и упорядочивает структуру коллагеновых волокон в рубцах, вследствие чего их растяжимость и эластичность становится меньше, чем у нормальной окружающей ткани. Кроме того, сульфид-ион индуцирует митозы в гепатоцитах и активируетмикросомальную фракцию цитохрома Р₄₅₀, что приводит к увеличению синтеза белков плазмы крови и α-гликопротеидов, а также усиливает инактивацию токсинов в печени.

Уменьшая аффинность рецепторов эндотелия к лигандам, сероводород вызывает накопление биологически активных веществ (цитокины, простагландины, брадикинин) и медиаторов (гистамин и ацетилхолин) в поверхностных тканях. В результате происходят двухфазные изменения кровотока кожи — начальный кратковременный спазм сосудов сменяется их продолжительным расширением. Увеличение кровотока в артериолах, капиллярах и венулах приводит к гиперемии кожи, которая сохраняется до 20 мин после окончания процедуры. Импульсная активность нервных проводников кожи в начале приема ванны усиливается, а затем существенно снижается, что обусловливает уменьшение болевой и тактильной чувствительности кожи.

Лечебные эффекты - противовоспалительный (репаративно-регенеративный), метаболический (гликолитический и диполитический), эпителизируюший, иммуномодулирующий, дезинтоксикационный, секреторный, ссдативный.

Показания сероводородных ванн

Показания - заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, миокардиодистрофия, постинфарктный (4-6 месяцев), миокардитический и атеросклеротический кардиосклероз, начальные явления атеросклероза), заболевания периферической (невралгии, токсический полиневрит, пояснично-крестцовый радикулит, миелит) и центральной (энцефалит, неврастения, травматическая цереброастения) нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматический и инфекционно-аллергический полиартрит, спондилез, остеохондропатия, остеоартроз), болезни кожи, заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозная болезнь), трубное бесплодие, вибрационная болезнь, хронические отравления солями тяжелых металлов (свинца и ртути).

Противопоказания сероводородных ванн

Противопоказания - острые и хронические заболевания печени, желчевыводящих путей и почек, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, сердечная недостаточность II стадии, токсико-аллергические реакции на сероводород, вегетососудистые дисфункции, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

Природные источники многочисленны и разнообразны. Такие воды широко используют на курортах: Сочи (Мацеста),

Сергиевские Минеральные Воды, Пятигорск, Серноводск, Усть-Качка (Россия), Немиров (Украина), Пьештяни (Чехия), Баден (Австрия), Дакс, Экс-ле-Бен (Франция), Сирмионе (Италия), Палм-Спрингс (США) и других. Помимо ванн из природной минеральной воды широко используют искусственно приготовленные сероводородные ванны.

Искусственные ванны приготовляют путем смешивания соляной кислоты с сульфидом натрия и с добавлением гидрокарбоната и поваренной соли. Учитывая высокую реакционную способность свободного сероводорода, применяют чугунные минералопроводы и фаянсовые или эмалевые емкости.

Методика. Перед проведением процедуры в емкость наливают 200 л пресной горячей воды, в которой в строгой последовательности растворяют необходимые химические вещества. Затем добавляют холодную пресную воду до получения заданной температуры ванны (35-37 °С), в которую погружается больной. После ванны он просушивает тело полотенцем (без растирания), укутывается простыней и отдыхает 30-40 мин.

Дозирование ванн осуществляют по концентрации сероводорода, а также температуре воды, ее объему и продолжительности процедуры.

Продолжительность проводимых с перерывом через день или на 3-й день ванн составляет 8- 12 мин. На курс лечения назначают 12-14 ванн. Повторные курсы сероводородных ванн проводят через 4-6 месяцев.

Сероводородные ванны сочетают с минеральными (хлоридными натриевыми) и минерально-газовыми (углекислыми) ваннами. Кроме местных и общих ванн сероводородную минеральную воду используют для спринцеваний, орошений, ингаляций, душей, промываний, полосканий и микроклизм.

Acum bai sulfhidrice - la Centrul Medical REVIMED ,

Suna acum - 022287244., Chisinau. str.Lapusnei 20