| Principală » Articole » Articole |
Реабилитация после инсульта
Медицинская реабилитация после инсульта должна начинаться сразу после стабилизации жизненно важных функций организма (в первую очередь гемодинамических показателей) и неврологического статуса (т.е. лишь при завершенном инсульте), быть направленной на восстановление двигательных, чувствительных, координаторных, речевых расстройств, высших психических функций (память, внимание, мышление). Методы реабилитации после инсульта:
В нашем центре процесс реабилитации после инсульта осуществляется группой специалистов (реабилитационная команда). Подобный принцип работы команды облегчает координацию ухода и одновременного воздействия на двигательные, когнитивные, речевые нарушения в сочетании с мероприятиями, направленными на улучшение соматического состояния больных. Команду возглавляет врач-невролог, обладающий специальными знаниями в области реабилитации при инсультах, который является центральной фигурой команды и ответственен за координацию всей ее деятельности, а также разработку наиболее эффективной индивидуальной программы реабилитации и разъяснение ее всем членам команды, самому больному, членам его семьи. В состав команды входят специалисты по лечебной физкультуре, по физиотерапии, при необходимости - логопед, нейропсихолог, психотерапевт, психоаналитик, специалист по ортезированию. Наиболее острой проблемой у больных, перенесших инсульт, является нарушение двигательной активности. Именно на восстановление двигательных функций направлена физическая реабилитация после инсульта в нашем отделении В нашем центре применяются следующие передовые методики лечения инсульта и других заболеваний:
Физиотерапия
Одной из наиболее эффективных новейших разработок отечественной медицины является многоканальная программируемая электростимуляция мышц. Это - метод коррекции патологического двигательного стереотипа человека и служит для закрепления физиологических образов движений, которые моделируются во время сеансов программируемой стимуляции. Клиническая и нейрофизиологическая сущность искусственной коррекции движения заключается в точном временном соответствии программ искусственного и естественного возбуждения мышц в двигательных актах человека. Электростимуляция групп мышц проводится в различные фазы шаговой ходьбы. Процедура может проходить в стационарном режиме, когда пациент находится в пассивном состоянии; при этом портативный встроенный компьютер, согласно заданной врачом программе, осуществляет посылку импульсов поочередно на каждую группу мышц, имитируя и воспроизводя весь цикл ходьбы. При автономном режиме работы данного аппарата электростимуляция является более физиологичной, т.к. осуществляется в процессе ходьбы. Фазовая посылка электрических импульсов к мышцам происходит в точном соответствии с ритмом ходьбы больного, что обеспечивается сенсорным датчиком, прикрепленным к пациенту. Также используется вибростимуляция опорных точек стопы. Поочередное фазовое вибрационное воздействие на точки стопы происходит в режиме циклической ходьбы. Аппарат комплектуется головными телефонами, имитирующие звуки шагов. Местное вибровоздействие на опорные зоны подошвы в ритме ходьбы осуществляется со скоростью от 15 до 80 шагов в минуту. Во время сеанса вибростимуляции воссоздается сенсорный образ ходьбы. Используя аппаратно-программный комплекс «Нейроэргометр», можно быстро оценить энергетическое состояние головного мозга и адаптационных систем организма. Этот объективный метод динамического наблюдения функциональной активности головного мозга как в целом, так и отдельных его участков служит надежным показателем эффективности лечебного процесса. Для проведения биомеханических исследований применяется компьютерный комплекс анализа движений «Биомеханика». Проводится исследование походки человека по всем классическим методикам одновременно: трехмерная регистрация пространственных движений в различных суставах и сегментах тела; запись распределения нагрузки на опорные зоны стопы; функциональная миография; статокинезиограмма – траектория центра давления, оказываетого человеком на плоскость опоры; динамическая стабилометрия – исследование реакции опоры в ходьбе (на основе метода биологической обратной связи). Процесс сбора и обработки информации автоматизирован, что позволяет получить полный отчет по исследованию сразу после регистрации параметров. | |
| Vizualizări: 4616 | Rating: 1.0/1 |
Одной из наиболее актуальных, активно разрабатываемых проблем современной медицины является реабилитация больных, перенесших инсульт.
Основными принципами реабилитации, применяемыми Центре, являются:
раннее начало реабилитационных мероприятий, систематичность и
длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном
построении реабилитации. В решении проблемы первоочередное значение
имеют медицинские мероприятия, направленные на восстановление
нарушенных функций, развитие компенсаторных механизмов двигательной
активности, приспособление больного к самообслуживанию и трудовой
деятельности. Наиболее интенсивно восстановление нарушенных функций после инсульта
происходит в течение первого полугода- года, после острого периода.
Задачи медицинской реабилитации сводятся: в первую очередь – к
воздействию на заторможенные элементы нервных структур («молчащие
нейроны», «ишемические полутени») и возвращению их к функциональной
деятельности, во вторую очередь – к достижению компенсаторной
перестройки функции. 
Центр Восстановительной Медицины и Реабилитации Лечебно Реабилитационного Центра РОСЗДРАВа
оснащен современным физиотерапевтическим оборудованием. Для мобилизации
всех адаптационных систем организма проводятся: мезодиэнцефальная
модуляция, электрофорез лекарственных веществ. Для уменьшения
повышенного тонуса мышц применяется теплолечение (озокеритовые,
парафиновые, грязевые аппликации), магнитотерапия, лазеротерапия,
рефлексотерапия.
| Total comentarii : 0 | |
