В окружающем мире нас подстерегает множество опасностей, о которых мы догадываемся, но не понимаем, насколько это может быть серьезно. И токсоплазмоз в  данном случае  весьма показательный пример.

Путь заражения

Возбудитель – токсоплазма – относится к простейшим. Эти формы очень нестойки во внешней среде, инактивируются под влиянием  химиотерапевтических препаратов. Но  в организме образуются цисты, представляющие собой скопление большого числа паразитов, окруженных плотной оболочкой. Они очень устойчивы к воздействию  химиотерапевтических препаратов. Ворота инфекции – органы пищеварения. Гематогенно токсоплазмы попадают в различные органы и ткани и сохраняются в организме человека десятки лет и пожизненно. Раньше бытовало неправильное мнение, что заражение происходит от кошек. Основной источник заражения – сырое мясо. Неправильная обработка разделочных досок на кухне и в столовых. Буквально на днях я была на рынке и увидела следующую картину: фермерша продавала молочные продукты и мясо. Она отвесила мясо, вытерла руки о передник и тут же стала отвешивать творог беременной женщине. Вот и путь заражения. В среднем по стране болеют 20-30% населения. Но прослеживается прямая зависимость от  близости пациента к сырым мясным продуктам: у скотобойцев, поваров, пробующих фарш, любителей вяленого мяса встречается в 100% случаев, у вегетарианцев  – не более 3-5%". Возможность заболеть от кошек, зараженных токсоплазмозом, весьма высока. Если у человека обнаруживают токсоплазмоз, а дома присутствует кошка, то подозрение в первую очередь падает на нее. В любом случае домашнюю кошку следует проверять на наличие токсоплазм  и при необходимости  проводить лечение животного.
 
Чаще – не проявляет себя

От момента заражения до первых проявлений болезни может пройти много месяцев. У большинства инфицированных токсоплазмоз протекает без каких-либо клинических проявлений, но при ослаблении защитных сил организма может наступить обострение болезни, а при резком угнетении иммунной системы может развиться инфекция с тяжелым энцефалитом. Как правило, преобладает хроническая форма (у 99%), которая может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями. Редко наблюдается острый токсоплазмоз. Наиболее частые его проявления – воспаление скелетных мышц, лимфатических узлов, сосудистой и сетчатой оболочки глаза, увеличение печени, изменения ЭКГ, функциональные изменения со стороны ЦНС (у 50-90% больных). Как рассказал Марина Флорова, сейчас есть простые и информативные методы для выявления инфицированности. Это иммуноферментный анализ с определением иммуноглобулина А, М, G. "А" – даст информацию о длительности процесса (острый процесс или острая фаза уже завершилась), "М" – поведает об эффективности проводимого лечения, "G"– информирует только о хроническом процессе и его цифры говорят, насколько напряжен иммунитет (т.е. об уровне "военных действий" в организме пациента).
 
Опасен для беременных

Опасность токсоплазмоза заключается  в повышении нагрузки на иммунную систему;  в токсическом действии на опорно-двигательный аппарат (актуально для пациентов старше 50-60 лет);  в нейротоксическом действии  (для лиц, занятых умственным трудом);  аллергизации на животные белки (для всех аллергиков);  в формировании аутоиммунного конфликта матери с плодом, т.е. невынашивании – при заражении во время беременности организм матери начинает вырабатывать антитела к собственному плоду, повреждая его и вызывая уродства, порой не совместимые с жизнью.
Токсоплазмоз для беременной женщины может превратиться в катастрофу. Это происходит тогда, когда женщина впервые заражается токсоплазмозом во время беременности. Разумеется, вероятность такого заражения невелика: по данным ученых, в среднем токсоплазмозом во время беременности заражается не более 1% женщин (а передают токсоплазмоз плоду около 20% из них), но, тем не менее, забывать о такой вероятности нельзя. Следует помнить, что риск инфицирования плода возрастает по мере увеличения срока беременности. Это связано с тем, что проницаемость плаценты для токсоплазм с течением беременности возрастает. Вероятность рождения ребенка с тяжелыми проявлениями врожденного токсоплазмоза выше при заражении плода на более ранних сроках беременности, т.к. потом у плода начинает вырабатываться собственный иммунитет, который в некоторой степени защищает его от тяжелого течения заболевания. Если заражение происходит в первом триместре, в таких случаях исходом бывает гибель плода. Если же беременность сохраняется, то велика вероятность того, что ребенок родится с тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего, головного мозга), глаз, печени, селезенки. Поэтому токсоплазмоз у беременных многими врачами рассматривается как показание к аборту. Но для того, чтобы принять окончательное решение, необходимо подробнейшее обследование. Поэтому анализы на токсоплазмоз нужно сделать не после наступления беременности, а до него.
 
Комплексное воздействие

Если у пациента диагностирован хронический токсоплазмоз, то действия врача будут зависеть от нескольких факторов. Особенно эффективно лечебное голодание (до 10 дней) в периоды ремиссий. Доказано, что при голодании у человека идет аутолиз (самопереваривание) мышечной массы. В первую очередь организм убирает пораженные мышечные волокна. Ни при каком другом виде лечения аутолиз не наступает. Можно предположить, что значительные результаты при лечебном голодании в терапии опорно-двигательных заболеваний связаны с освобождением организма от мышечных паразитов. Если при диагностировании выявлены высокие цифры иммуноглобулина G (говорит о том, что организм борется с инфекцией), то, если состояние пациента позволяет, врачи занимают позицию динамического наблюдения.  При острых формах токсоплазмоза основой является этиотропная терапия (антибиотики). При хронических формах применяют комплексное лечение, которое включает один курс этиотропного лечения (тетрациклины, делагил, метронидазол) в сочетании с неспецифической десенсибилизирующей терапией (антигистаминные препараты, кортикостероиды), витаминами. При хроническом приобретенном токсоплазмозе один курс комплексной терапии приводит к стойкому выздоровлению 85% больных; у 15% через различные промежутки времени наступают рецидивы, требующие лечения. По мнению Марины Флоровой, беременным лучше быть хронически инфицированными с низкими показаниями иммуноглобулина G. Если же при контрольном исследовании концентрация иммуноглобулина начинает увеличиваться и появляется фракция А и М, то беременность лучше не сохранять. В этой ситуации необходимо индивидуальное решение. Если растет только  иммуноглобулин G, что свидетельствует не об агрессии, а о начальном этапе снижения иммунитета, то здесь лучше всего поможет ВЛОК (внутрисосудистая лазерная очистка крови) или ОФР (озонированный физраствор в минимальных концентрациях по определенным схемам лечения).