|
|
Невротические
расстройства (неврозы) – группа психогенно возникающих
невыраженных психических расстройств, проявляющихся преимущественно
эмоциональными, вегетативными нарушениями и расстройствами сна у людей с
определенным складом личности.
Всегда наблюдаются осознавание своих проблем и стремление от них
избавится. Выделяют несколько клинических форм неврозов, одни из самых
распространенных:
НЕВРАСТЕНИЯ
проявляется постоянными жалобами на повышенную утомляемость после
умственной работы или жалобы на слабость в теле и истощение после
минимальных усилий, неспособность расслабиться, раздражительность, ощущения
мускульных болей, головокружения и головные боли, нарушения сна, нарушения
деятельности желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы). Умственная
утомляемость описывается как неприятное вмешательство отвлекающих мыслей
или наплывов воспоминаний, невозможность сосредоточится. Могут беспокоить
незначительные шорохи, яркий свет, тактильные ощущения. На работе
существенно снижается производительность или результат достигается большой
затратой сил и ресурсов.
НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ
проявляется навязчивыми страхами (фобии), навязчивыми влечениями и
действиями (компульсии), разнообразные навязчивые мысли, идеи и
представления (обсессии). Как правило, это заболевание начинается с раздражительности,
колебания настроения, нарушений сна и быстрой утомляемости. В дальнейшем
идет формирование фобий. Существует огромное количество навязчивых страхов:
их столько, сколько предметов и ситуаций, с которыми человек сталкивается в
жизни. Агорафобия- боязнь открытых пространств, клаустрофобия - боязнь
закрытых и замкнутых помещений и пространств, канцерофобия- боязнь заболеть
раком, кардиофобия- боязнь умереть от сердечного приступа, заболевания,
оксифобия- боязнь острых предметов, гипсофобия- боязнь высоты, глубины. В
дальнейшем к страхам присоединяются компульсивные расстройства. Навязчивые
действия проявляются в том, что больные, вопреки их желанию, при
сохранности критики и несмотря на сопротивление вынуждены совершать то или
иное действие (от простых (поправление волос, запрокидывание головы без
нужды и др. до сложных (ритуалы): например пациент перед выходом на работу
коренным образом переставит в квартире свою мебель, собрав ее в пирамиду.
ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ
чаще возникает у женщин, в молодом возрасте. Характерна внушаемость и
самовнушаемость, обуславливающая свойство больных воспроизводить любые
соматические, неврологические и психические болезни. Двигательные
расстройства могут проявляться нарушениями, внешне похожими на параличи,
парезы и даже судорожные припадки, но при неврологическом инстументальном
обследовании не обнаруживаются патологические изменения. Нарушения
чувствительности могут проявляться глухотой, слепотой, потерей вкуса и
обоняния, потерей кожной чувствительности. Вегетативные нарушения
проявляются особым ощущением сжатия горла- истерический ком, нехватки
воздуха, ощущением непроходимости пищевода и др.
Для лечения неврозов очень важен сбор анамнеза (истории развития
заболевания) для выявления особенностей личности до развития расстройства,
особенностей перенесенных психических травм и психотравмирующих ситуаций,
которые может выяснить только специалист психиатр- психотерапевт. После
сбора анамнеза индивидуально подбирается комплекс медикаментозного лечения,
психотерапевтическеие методики и при необходимости и физиопроцедур.
|
