Метод КВЧ-терапии больных с поражением головного мозга и эпилептическим синдромом

Сущность метода заключается в воздействии КВЧ-излучением (миллиметровыми радиоволнами) на дистальные рецепторные поля, имеющие наибольшее представительство в мозговых центрах на (ладонные поверхности кистей рук и подошвенные поверхности стоп), и на зоны сегментарной иннервации систем жизнеобеспечения (рис.28). Параметры излучения – интенсивность 10 мВт/см*, чередуемые частоты 42,194 ГГц (длина волны 7,1 мм) и 53,534 ГГц (длина волны 5,6 мм). За процедуру облучают 4 поля по 2-7 минуты каждое. Курс лечения состоит из 5-10 ежедневных процедур и проводится под электроэнцефалографическим контролем.

Результаты. Значительное улучшение отмечено у половины больных, улучшение у 38%, без динамики у 12%. Переносимость процедур была вполне удовлетворительной. После 3-5 процедур больные отмечали улучшение самочувствия, купирование головной боли, восстановление ритма сна и бодрствования. На протяжении курса лечения проявлялась тенденция к урежению эпилептических припадков вплоть до их исчезновения в катамнезе. Перестройка биоэлектрической активности головного мозга зарегистрирована после нескольких процедур КВЧ-терапии, положительная динамика продолжалась в последующие месяцы. Она заключалась в уменьшении, а затем и исчезновении пароксизмальных проявлений в ЭЭГ, восстановлении отсутствовавшего до лечения основного ритма, его нормализации.

Для иллюстрации приводим серию ЭЭГ, отражающих динамику биоэлектрической картины головного мозга ребенка 11 лет с травматической эпилепсией в форме генерализованных пароксизмов. Анамнез 5 лет. В неврологическом статусе преобладали астенические и  интеллектуально-мнестические расстройства. Паттерн ЭЭГ отражал устойчивую высокоамплитудную полиморфную активность в правом полушарии и отсутствие основного ритма в обоих полушариях головного мозга. После операции костно-пластической трепанации черепа и удаления травматической кисты правого полушария головного мозга ребенка беспокоила постоянная головная боль венозного характера. ЭЭГ на 12 сутки показала нарастание общемозговых изменений в виде преобладания высокоамплитудных медленных волн в обоих полушариях (рис.14).

Результатом проведения первого курса КВЧ-терапии из 5 процедур явилось купирование головной боли, других маркеров астенического синдрома. В ЭЭГ отмечено снижение индекса медленных волн в обоих полушариях и появление основного ритма в левом (неоперированном) полушарии головного мозга.

В течение следующих 6 месяцев эпилептические припадки редкие. Картина ЭЭГ выявила восстановление нормальной активности левого (неоперированного) полушария при сохранении судорожной готовности в правом (оперированном) полушарии головного мозга. Непосредственно после второго курса КВЧ-терапии из 10 процедур  ЭЭГ установила купирование патологической активности и восстановление основного ритма в обоих полушариях головного мозга (рис.14).

Таким образом, у больного с травматической эпилепсией после двух курсов КВЧ-терапии по разработанной авторами методике получено восстановление нарушенных функций головного мозга по клиническим и электрофизиологическим критериям.

Обсуждение. Ориентируясь на нейрофизиологическую модель эпилепсии, логично предположить, что КВЧ-воздействия на специализированные поля компенсируют дефицит афферентации и информационный вакуум о состоянии тела, восстанавливая обратную связь в нервной системе. Раздражению подвергается мощное рецепторное поле кожной чувствительности и симпатической иннервации дистальных отделов рук и ног, а также проекции сегментарной иннервации органов грудной клетки и малого таза, единственно подверженных волевому контролю. Афферентный импульсный поток проходит по важнейшим коллекторам - срединному, локтевому, седалищному и блуждающему нервам и анализируется на всех уровнях нервной системы. По ходу прохождения специфических сигналов в рефлекторный процесс вовлекаются ядра зрительного бугра, образования ствола головного мозга, мозжечок, значительная по морфо-функциональному статусу сенсомоторная зона коры головного мозга и  лимбическая кора.

Поскольку функционирующий мозг работает на основе регулирующих структур, взаимодействующих по принципу системности, цикличности, реципрокности, то и ответная реакция мозга на болезнь и лечебные мероприятия происходит в рамках его регулирующих систем. У больных эпилепсией нарушена целостная деятельность мозга и в дефиците находятся   две ведущие регулирующие системы: десинхронизирующая и синхронизирующая. О несостоятельности активирующих влияний ретикулярной формации, являющейся субстратом десинхронизирующей системы, свидетельствует отсутствие основного ритма, который характеризует функциональное состояние таламокортикальных путей. Недостаточность ингибиторных механизмов, отражающих статус синхронизирующей системы, является следствием истощения резервов и ответной реакцией на дефицит десинхронизирующих систем.

При ЭЭГ-исследовании у больного симптоматической эпилепсией важно не столько определить локализацию эпилептического очага, которую подтверждают томографические исследования, сколько установить степень эпилептизации головного мозга. Кроме пейсмекеров пароксизмальной активности наблюдают полиморфизм ритмики, свидетельствующий о диффузном поражении коры больших полушарий. Высокоамплитудная медленноволновая активность служит маркером вовлечения стволовых структур мозга.

Под влиянием КВЧ-терапии, как представляется, происходит оптимизация течения компенсаторных процессов в мозге, подавление эпилептических подсистем и восстановление интегративной деятельности головного мозга. В лечении нейрохирургических больных это особенно важно, так как функция мозга страдает в связи с патологическим процессом и оперативным вмешательством. Непрямое воздействие на больной мозг позволяет избежать опасности усугубления болезни в случаях уже сформировавшейся эпилептической системы. Отражением позитивных процессов в ЭЭГ служит восстановление правильной ритмики мозга на фоне уменьшения патологической пароксизмальной медленноволновой активности. Кратчайшие сроки восстановления биоэлектрической активности головного мозга, как в раннем, так и в отдаленном восстановительном периоде свидетельствуют о значимой эффективности предложенного метода лечения.