Проблему заикания можно считать одной из самых старых проблем в истории развития учения о расстройствах речи. Чем только не пытались объяснить его появление на протяжении веков и только в 19-м веке одной из причин заикания стали считать судорожный невроз. Выявление причин заболевания стало основой для развития различных методик его лечения.

Что такое логоневроз и причины его появления

Логоневроз – это нарушение речи в форме заикания, обусловленное неврозом (функциональным или преходящим расстройством нервной системы, возникшим под влиянием стрессов). Заикание может иметь и другие причины, не только невроз – это различные травмы и заболевания головного мозга.

Логоневроз всегда вызывается психической травмой, которая отражается на течении заболевания. По мере того, как удлиняется период после психической травмы, заикание постепенно проходит (время лечит). Часто у людей с логоневрозом есть предрасполагающие к этому заболеванию факторы: неврозы или заикание у родителей, собственные особенности функционирования нервной системы, особенности характера (повышенная ранимость, подверженность психическим травмам и так далее).

Как проявляется логоневроз

В проявлениях логоневроза сочетаются общие признаки невроза и признаки невротического нарушения речи. К общим признакам невроза относятся тоскливое настроение, чувство ущербности, постоянная тревога, нарушения сна, тревожные сновидения (часто устрашающего характера), медленное засыпание, частое просыпание, сниженный аппетит, повышенная потливость, приливы жара во всем теле и так далее.

На фоне общих невротических признаков выступают и другие симптомы - невротического поражения речи, которые могут быть трех видов: в виде навязчивого страха речи (логофобии), истерического мутизма (немоты) и истерического заикания, а также поражения речи смешанного характера.

Логоневроз – это не только заикание, он может протекать и без заикания (проявляясь, например, истерическим мутизмом), но на практике это встречается очень редко.

Логоневроз на фоне страха речи

Логоневроз на фоне страха речи называется логофобией. Логофобия выражается появлением после сильного психического воздействия периодически возникающего (обычно на фоне травмирующей психику ситуации) напряженного ожидания того, что речь не получится. Такое ожидание приводит к цепной реакции: появляется страх речи, при котором у больного как бы парализуется механизм воспроизведения звуков. Страх речи при логоневрозе всегда непостоянный, он проявляется только в психотравмирующей ситуации, в спокойной обстановке  он может отсутствовать.

Страх речи иногда бывает настолько выражен, что пациент не способен вообще что-либо сказать – развивается немота, которая называется логофобическим мутизмом и проявляется только в особых, травмирующих больного ситуациях.

Страх речи – один из главных причин логоневроза, который приводит не только к потере речи, но и к заиканию.

Логоневроз в виде истерического мутизма и истерического заикания

Существует и истерический механизм возникновения логоневроза, при котором сильная психическая травма тормозит центры речи в головном мозге, то есть включается древний способ самозащиты, называемый условно «мнимой смертью». Больной не испытывает страха речи – он не может говорить, потому что у него полностью отключилась речь (но не голос – потеря голоса называется афонией). Такая немота называется истерическим мутизмом: больной молчит постоянно, а не только в травмирующей его обстановке. Истерический мутизм почти всегда возникает на короткий промежуток времени и исчезает уже через несколько часов или дней, редко продолжаясь дольше.

После исчезновения признаков истерического мутизма нередко появляется истерическое заикание, которое не сопровождается логофобией. В результате психической травмы снова (но в меньшей степени, чем при истерическом мутизме) тормозится речевая функция и появляется заикание. Истерическое заикание также проявляется непостоянно, в зависимости от того, насколько окружающая обстановка травмирует больного.

Лечение логоневроза

Лечение логоневроза должно быть комплексным. Прежде всего, по возможности должны быть исключены психотравмирующие ситуации. Проводится лечение невроза, для этого назначаются общеукрепляющие, расслабляющие мышцы гортани и успокаивающие лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Большое значение в лечении логоневроза имеет психотерапия – применяются такие методики, как рациональная психотерапия (разъяснение сущности заболевания), суггестия (внушение) в состоянии бодрствования и в состоянии сна, обучение больного самовнушению (аутотренинг) и так далее.

Одновременно с больным логоневрозом обязательно работает логопед, который проводит логопедическое обследование больного, а затем коррекцию заикания. Необходимым условием успешной коррекции логоневроза является активная позиция самих больных, которые должны знать, что никакие чудодейственные методы лечения им не помогут, если они сами не приложат усилий к своему выздоровлению.