Грудное вскармливание (застой молока; мастит)

Общие сведения
Проблемы с кормлением грудью возникают обычно в первые несколько недель после рождения ребенка. Дискомфорт или неприятные ощущения ни в коем случае не следует расценивать как знак к тому, чтобы прекратить грудное вскармливание. Наоборот, кормление следует продолжать ради своего здоровья и здоровья своего ребенка.

Соски могут воспалиться и/или потрескаться , когда вы позволяете своему ребенку захватывать губами только край соска. Кожа также становится сухой и трескается при частом мытье с мылом. Чтобы соски не воспалялись, следите, чтобы они оставались сухими между кормлениями, но не смывайте молоко, так как оно смазывает сосок.

Застой / болезненность в молочных железах – когда молоко пребывает неравномерно или когда его слишком много, то в молочной железе молоко может накапливаться, грудь становится твердой и болезненной. В результате соски также становятся натянутыми, и ребенок не может сосать. Набухание может привести к затрудненному оттоку молока, а значит, и ребенок не получит достаточного питания. Массаж сосков, а также сцеживание перед кормлением поможет избежать застоя в молочных железах.

Застой молока, мастит (гнойное воспаление молочной железы) или абсцесс – это разные степени одной и той же проблемы воспаления молочных желез. Сначала в молочной железе может прощупываться затвердение, кожа над которым имеет розовато-красноватый цвет, грудь может быть болезненной при дотрагивании руками, а вас может знобить.
Затвердение может образовывается из-за накапливания молока в каналах. Чтобы избавиться от этого дискомфорта, может оказаться достаточным увеличить время и частоту кормлений, предлагая ребенку сначала проблемную грудь и следя за тем, чтобы ребенок высасывал все до конца. Мягкий массаж груди, регулярное сцеживание после кормления, теплые компрессы помогают снизить неприятные ощущения.
Если симптомы сохраняются, проблема может перерасти в мастит, и, в конечном итоге, в  абсцесс, поэтому очень важно начать лечить первые симптомы как можно раньше. Если затвердение сохраняется в течение суток, а общие симптомы не проходят, следует сразу же обратиться к врачу. Мастит может спровоцировать заражение молока, и тогда Вы не можете кормить ребенка из пораженной груди. Врач может прописать Вам курс антибиотиков, чтобы решить эту проблему, или же прийти к решению убрать комок хирургически.
Некоторые мамочки беспокоятся, что у них нет достаточного количества молока, хотя на самом деле все в порядке.
Причины нехватки молока могут лежать в неправильном кормлении грудью, редких кормлениях, инфекции соска/груди, стрессе и усталости, а также страхе и сомнениях женщины в своих способностях быть хорошей матерью.

Причины
Болезненность сосков возникает при неправильной положении ребенка при вскармливании грудью; при неправильной технике кормления, при плохом уходе за сосками, при неполном сцеживании молока после кормления; при чересчур сухой или наоборот, влажной коже сосков, а также, когда при кормлении ребенок жует или кусает сосок; при злоупотреблении мылом или растворами, которые снимают естественные кожные масла.
Нагрубание молочных желез, постоянное выделение молока из груди, застой молока, закупорка молочного протока возникают, когда ребенок плохо ест, когда мать пропускает кормления или носит тесный бюстгальтер.

Cимптомы
При естественном скоплении молока, кратковременной боли в сосках можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Рекомендуется обратиться к врачу, если болезненные ощущения длятся больше 48 ч, если нет возможности прикладывать ребенка к груди, по меньшей мере, 8 раз/сут, болезненность в сосках сохраняется с момента захвата соска ребенком и в течение первой минуты, как ребенок начинает сосать, боль в сосках длится больше недели, соски потрескались и кровоточат, при наличие болезненного затвердения в груди, при тяжелом общем состоянии и температуре выше 37.5С

Что можете сделать вы
При застое молока накладывайте теплые компрессы на грудь на несколько минут, чтобы помочь оттоку молока, осторожно массируйте грудь, поощряйте частые кормления (каждые 1-3 часа), сцеживание молока.
При болезненных сосках осторожно массируйте грудь, чтобы стимулировать приток молока,  начинайте кормить ребенка с наименее болезненного соска, поощряйте частые и короткие кормления, не более 10-15 минут на каждую молочную железу.
При любых признаках заболевания или при уплотнении, набухании проконсультируйтесь с врачом.

Что может сделать врач
Врач научит правильной технике кормления, чтобы избежать возможных проблем. При необходимости назначит терапию. Следует иметь в виду, что в запущенных случаях может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Профилактические меры
Следует приложить ребенка к груди как можно раньше после рождения. Научитесь правильной технике кормления грудью. Когда ребенок заканчивает есть, вставьте палец в уголок его рта, это поможет безболезненно отнять ребенка от груди.
Пользуйтесь практическим правилом чередовать груди во время кормления, давайте ребенку сосать, сколько он хочет, а не сколько нужно по умным книжкам.
Кормление ребенка в разных позах (например, лежа на боку, ребенок на кровати) поможет равномерно распределить нагрузку на соски и снизить болезненные ощущения.