Физиотерапия при бронхите - Articole - Articole/Каталог статей

Principală » Articole » Articole

Физиотерапия при бронхите

Лечебный процесс заболеваний органов дыхания, в том числе и бронхита, несмотря на появление новых препаратов, из-за того, что патогенные микроорганизмы приспосабливаются к антибактериальным препаратам, остается весьма сложным. Физиотерапия при бронхите, которая уже давно стала частью комплексного лечения болезней органов дыхания, помогает успешно решать эту проблему.

1. Физиотерапевтические процедуры весьма хорошо оказывают на организм больного благоприятное и многообразное воздействие, устраняя болевой синдром, при этом они улучшают кровоснабжение органов и тканей и уменьшают активность воспалительного процесса.

2. Наиболее эффективными при бронхите, по мнению специалистов, считаются такие физиопроцедуры как аэрозольтерапия, галотерапия.

3. При аэрозольтерапии применяются лекарственные вещества противовоспалительного и антимикробного действия, которые улучшают отхождение мокроты, расширяют бронхи и улучшают слизистую дыхательных путей. Данные способ включает в себя:
- галоингаляцию с солью;
- ингаляцию лекарственными травами;
- гипокситерапию;
- небулизацию лекарственными препаратами.

4. При галотерапии используется микроклимат, который создается искусственно и он близок по параметрам к условиям соляных пещер. Лечебный процесс при таком способе улучшает вентиляцию бронхиальной проводимости, снижает патологию иммунной системы и увеличивает резервы дыхательной системы.

5. Неплохо себя зарекомендовало в борьбе с бронхитом теплолечение лечебной грязью, парафином, глиной. В результате таких физиопроцедур оживляется капиллярный кровоток в бронхах, улучшается обмен веществ и питание тканей.

6. Для лечения рецидивирующего бронхита целесообразны следующие физиотерапевтические методы:
- индуктотермия межлопаточной области;
- микроволновая терапия:
- УВЧ-терапия;
- ультрафиолетовое облучение в области грудной клетки.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Воспалительное заболевание бронхов, сопровождаемое выделением мокроты и наличием постоянного кашля в течение двух и более лет, называется хроническим бронхитом. Проводимое лечение хронического бронхита у взрослых должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин заболевания, поскольку при отсутствии такового, болезнь, хоть и развивается медленно, но способно охватить всю поверхность бронхов, вызывая тем самым их сужение и дальнейшее необратимую деформацию.

1. При лечении хронического бронхита применяемые лекарственные средства должны быть направлены:
- на устранение симптомов обострения заболевания;
- на снижение скорости прогрессирования заболевания;
- на профилактику повторных обострений;
- на повышение качества жизни.

2. В связи с этим, для лечения этого заболевания, обычно, применяются лекарственные средства четырех групп:
- противомикробные лекарственные средства;
- бронходилататоры;
- муколитические лекарственные средства;
- иммуномодуляторы.

3. При очередном обострении заболевания, которое вызвано бактериальной инфекцией, основное лечение заключается в эмпирической антибактериальной терапии. Вместе с тем, выбирая необходимый препарат для лечения, следует учитывать:
- общую тяжесть обострения;
- активность применяемых лекарственных средств;
- способность препарата к быстрому проникновению в мокроту и слизь, а также его длительность действия;
- наличие побочных эффектов.

4. Для лечения заболевания, как правило, назначают противомикробные лекарственные препараты групп пенициллина,макролида или тетрациклина, при этом преимущество отдается пероральным лекарственным средствам.

5. Помимо этого врачом больному назначаются препараты, которые улучшают иммунную систему, ЛФК, массажи, витамины, а также рекомендуют придерживаться специальной сбалансированной диеты.

Физиотерапия при хроническом бронхите.

При вязкой и трудно отделяемой мокроте целесообразно использовать ингаляции с 0,1% раствором калия йодида или ферментативными препаратами - химопсином (0,025 г вещества разводят в 5 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции осуществляют от 1-2 раза в день) и трипсином (0,005-0,01 г препарата разводят в 5 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции проводят 1-2 раза в день).

При гнойной мокроте, из физиотерапии, применяют ингаляции панкреатина (0,5 г препарата разводят в 5 мл 1% раствора бикарбоната натрия) или панкреатической дезоксирибонуклеазы (6 мг вещества растворяют в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида). Для усиления действия препарата в качестве растворителя можно применить 0,036% раствор сульфата магния.

Как средство, повышающее иммунологическую реактивность и неспецифическую устойчивость организма, применяют раствор продигиозана (50 мкг вещества на процедуру) в виде аэрозолей или электроаэрозолей, которые проводят 1 раз в 3-5 дней; на курс лечения 4-5 процедур. Ингаляции продигиозана хорошо сочетать с проведением на втором этапе электрофореза кальция на область грудной клетки ежедневно; на курс лечения 10-12 процедур. Благоприятное действие оказывает и общее ультрафиолетовое облучение; начинают с 1/4 биодозы и постепенно увеличивают до 3-4 биодоз. Процедуры проводят через день; на курс лечения 15-20 процедур (методика № 97: Ультрафиолетовое общее индивидуальное облучение; методика № 98: Ультрафиолетовое общее груповое облучение).

Физиотерапию необходимо сочетать с процедурами, способствующими закаливанию организма больного: водными - в виде обтирания грудной клетки и всего тела водой постепенно понижаемой температуры с последующими обливаниями и применением душа, аэро- и гелиотерапией, прогулками и сном на свежем воздухе.

Больным хроническим бронхитом необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой с акцентом на дыхательные упражнения.

При обострениях хронического бронхита рекомендуется индуктотермия на область спины на уровне проекции корней легких (индуктор-диск) в слаботепловой дозе по 10-15 мин ежедневно или через день; на курс лечения 12-20 процедур (методика №83: ПеМП ВЧ на область печени). При наличии бронхообструктивного синдрома, помимо воздействия на корни легких, необходимо назначать индуктотермию последовательно на область проекции надпочечников (на уровне Тh₁₀-L₃).

Индуктотермия противопоказана больным с нарушениями гемодинамики в малом круге кровообращения, выраженной легочной и сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Этим больным назначают ДМВ-терапию.

Воздействия ДМВ проводят последовательно на 2 поля: на уровне Th_4-7и на уровне Тh₁₀ по 10 мин; курс 12-15 процедур (методика № 92: ДМВ на область легких).

Эффективность лечения повышается при проведении и один день практически без временного интервала процедуры ДМВ и описанной выше методике и электрофореза кальция (2% раствор). Плотность тока 0,03-0,05 мА/см², продолжительность процедуры 20 мин; на курс лечения 10-12 сочетанных процедур. Эта методика физиотерапии противопоказана больным с бронхоэктазами. Вместо кальция может быть применен электрофорез других лекарственных веществ.

При обострениях хронического обструктивного бронхита назначают импульсное э. п. УВЧ. Процедуры проводят последовательно на два поля: первое поле – Th_4-8, второе поле – Th₉-L₁. Длительность импульса 2 мкс, средняя выходная мощность 4,5-6 Вт, продолжительность воздействия 10 мин на каждое поле; на курс лечения 10-15 процедур.

Импульсное э. п. УВЧ с успехом может быть применено у более тяжелого контингента больных, в том числе со значительными нарушениями гемодинамики малого круга кровообращения, сопутствующей ишемической болезнью сердца, легочно-сердечной недостаточностью 2Б стадии, а также в любые сроки после перенесенного кровохарканья.

Применяют НМП в пульсирующем режиме. При этом цилиндрические индукторы располагают на заднебоковые отделы грудной клетки последовательно на уровне Th_4-7 (первое поле) и Тh_9-12 (второе поле) по 10 мин на каждое поле, используют магнитную индукцию 35 мТл. Процедуры назначают ежедневно; на курс лечения 12-18 процедур.

С целью оказания бронходренирующего действия у больных в подострой стадии целесообразно применение СМТ, при этом два электрода 6x10 см располагают параветребрально в межлопаточной области, используют переменный режим, частота модуляции 60-80 Гц, глубина ее 50%, III PP, а затем IV РР по 3-5 мин каждым. Процедуры проводят ежедневно; на курс лечения 10-12 процедур.

У больных с выраженным астматическим компонентом или гипертензией в малом круге применяют эуфиллин-электрофорез-СМТ (по аналогичной методике, режим работы выпрямленный).

Одновременно с применением электротерапии на область грудной клетки следует использовать аэрозоль- и электро-аэрозольингаляции бронхоспазмолитических, антибактериальных, десенсибилизирующих и улучшающих отделение мокроты (в том числе протеолитических ферментов) средств. При обструктивных бронхитах ингаляции бронхолитиков должны предшествовать (с интервалом 20-30 мин) ингаляциям других лекарственных средств, для более глубокого проникновения последних в бронхолегочную систему.

При стихании воспалительных проявлений, в фазе неполной ремиссии могут быть применены скипидарные ванны (от 15-20 мл скипидарной эмульсии на первую ванну до 50-60 мл - на последующие); температура воды 37-39°С. Применяют ванны через день или 2 дня подряд с последующим днем перерыва; на курс лечения 10 процедур (методика № 154: Скипидарные ванны).

В дальнейшем, после стихания обострения, в фазе полной ремиссии, возможно применение и других общих ванн (температура воды 36,5-37°С): радоновых (методика № 206: Общие радоновые ванны), углекислых (методика № 165: Углекислые ванны), хвойных (методика № 152: Хвойные ванны), шалфейных (методика№ 153: Шалфейные ванны). Следует отметить, что применение углекислых ванн по методике с понижением температуры воды до 32-28°С большинству больных хроническим бронхитом после его обострения не показано и может быть применено индивидуально в период длительной ремиссии как закаливающее средство.

В теплое время года больным показано климатическое лечение на Южном берегу Крыма, в лесных зонах средней полосы страны (преимущественно больным со скудной мокрой) или в средне- и высокогорных курортных зонах (преимущественно больным с обильной мокротой). Больным хроническим бронхитом с астматическим компонентом в фазе ремиссии показано лечение в условиях микроклимата соляных шахт.

Acum si la chisinau la CENTRUL MEDICAL REVIMED -avem salina de sare din Targu Ocna (Romania) tel.022287344 str.Lapusnei 20

Источник информации: http://dreamsmedic.com/entciclopediya/fizioterapiya/fizioterapija-pri-zabolevanijah/fizioterapiya-pri-hronicheskom-bronhite.html

Categorie: Articole | Adăugat de: Dragos (31.05.2013)

Vizualizări: 10087 | Rating: 0.0/0

Total comentarii : 0