Почему болит спина - победите боль в спине

• Происхождение боли в спине
• Что такое позвоночник
• Межпозвоночный диск - частая причина боли в спине
• Формирование межпозвоночной грыжи диска
• Межпозвонковые суставы как причина боли в спине
• Роль физиологических изгибов позвоночника в возникновении боли в спине
• Симптомы заболевания позвоночника и боли в спине:
  • боли в шейном отделе позвоночника
  • боли в грудном отделе позвоночника
  • боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
• Вам поставили диагноз - межпозвонковая грыжа диска

Исторически болям в позвоночнике мы обязаны нашему прямохождению. Как только древний человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек своих потомков  на страдания, связанные с нагрузкой на позвоночник.

Заболевания позвоночника присущи всему человечеству, как биологическому виду в целом, потому что позвоночник стал выполнять роль вертикального стержня и остова – недаром на медицинском языке он называется Columna vertebralis - «позвоночный столб».

По статистике заболеваниями позвоночника к пятидесяти годам страдают более 80% мужчин и 60% женщин. Причем первые клинические проявления болезни позвоночника приходятся на  самый трудоспособный период жизни: 20-35 лет, а первые рентгенологические  признаки остеохондроза появляются уже в детском возрасте.

Что же такое позвоночник?

Позвоночник - сложная биомеханическая система, состоящая из отдельных звеньев, которые образуют в совокупности позвоночный столб и спинно-мозговой канал, защищающий спинной мозг от механических повреждений.

Каждое звено этой подвижной цепи состоит из пары позвонков, «амортизаторов» - межпозвонковых дисков, межпозвонковых суставов, которыми позвонки крепятся друг к другу, и мышечно-связочного аппарата, укрепляющего и поддерживающего всю эту «конструкцию» - наш с Вами позвоночник - в вертикальном положении. Эта двигательная единица позвоночника называется позвоночный двигательный сегмент (ПДС).

Любое нарушение баланса в этой биомеханической цепи может привести к болям в спине и заболеваниям позвоночника.

Межпозвоночный диск - частая причина болей в спине

Межпозвоночный диск - наш природный амортизатор, функциональную значимость которого можно сравнить с автомобильными шинами.

Состоит межпозвоночный диск из наружного плотного фиброзного кольца и центральной части - пульпозного ядра -  желеобразной массы, обеспечивающей роль пружины.
Пульпозное ядро на 95% состоит из воды! Поэтому все процессы, приводящие к обезвоживанию организма, становятся причиной обезвоживания и повреждения межпозвоночного диска.
В детском возрасте это не так заметно. Ведь рождаясь, мы на 80 % состоим из воды.

Но примерно к  10-ти годам межпозвоночный диск перестает получать питание от собственных сосудов, утрачивая их, и начинает «питаться»  путем диффузии из губчатой костной ткани тела позвонка.

Формирование межпозвоночной грыжи диска

Постепенно и эта основная питающая межпозвоночный диск субстанция заменяется жировой тканью - начинается прогрессирующий процесс старения диска, и, как следствие, -  дистрофические изменения в нем.
Нарушение питания и обезвоживание межпозвоночного диска - это отражение процессов, происходящих во всем организме.  
Обезвоживание межпозвоночного диска приводит к изменению основного  свойства - эластичности межпозвоночного диска,  уплощению и снижению расстояния между позвонками.
В диске появляются микротрещины, через которые при стечении неблагоприятных обстоятельств (поднятие тяжестей, длительные статические нагрузки на позвоночник, физические перегрузки позвоночника) происходит выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска.

Так формируется межпозвоночная грыжа.

Коварство грыжи диска в том, что на ранних стадиях она часто себя не проявляет и остается незамеченной. 

Дискомфорт и  ноющие боли в позвоночнике, единичные прострелы – кто из нас обращает на это серьезное внимание?
И только тогда, когда боли становятся постоянными и интенсивными, мы принимаем решение обратиться  к врачу.

Но и на этом этапе межпозвоночная грыжа часто бывает нераспознана.

Ведь грыжа диска не видна на обычных рентгеновских снимках, так как  межпозвоночный диск «прозрачен» для рентгеновских лучей.
По некоторым косвенным признаком опытный врач может заподозрить повреждение межпозвоночного диска на рентгеновских снимках.
Но это бывает уже на более поздних этапах заболевания позвоночника, когда происходит  выраженное снижение расстояния между позвонками. Основное время упущено.

Вот почему важна  ранняя диагностика и дополнительные обследования как магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография (КТ).
МРТ позвоночника позволяет еще на стадии обезвоживания и снижения эластичности оценить состояние межпозвоночного диска и начать раннюю реабилитацию заболевания позвоночника.
Описанные выше изменения и называются остеохондрозом в разных стадиях его проявления.

Изменения межпозвоночных суставов – это спондилоартрозы или артриты.

Межпозвонковые суставы как причина боли в спине 

Межпозвонковые суставы также являются частой причиной болей в позвоночнике. Рассмотрим одну из частых причин -  перегрузку позвоночника.

Межпозвонковые суставы по строению очень похожи на суставы конечностей,  и по сути являются теми сочленениями, которыми позвонки соединяются друг с другом.
И если межпозвоночные диски можно сравнить с шинами, то межпозвонковые суставы, пожалуй, с шарнирами и подшипниками, которые обеспечивают движение позвоночника в разных плоскостях.
Со временем (по многим причинам, связанным с нашим питанием, образом жизни, нарушением обмена веществ в организме) они тоже обезвоживаются и  изнашиваются, теряя подвижность и способность противостоять нагрузкам.

А теперь представим как на них ложится вес нашего тела, наши длительные статические нагрузки за компьютером, письменным столом, поднятия тяжестей…

Если при этом учесть, что ослабленные неподвижным образом жизни мышцы спины уже не выполняют роль мышечного корсета, защищающего позвоночник, то нетрудно представить как перегружаются межпозвонковые сочленения.
Результатом таких перегрузок, действующих на позвоночник, будет  ответное (рефлекторное) защитное напряжение мышц спины и ограничение подвижности перегруженного двигательного сегмента.

Наш организм очень мудр и на неправильные движения он ответит нам болевым сигналом - болью в спине.

Кто не чувствовал ноющих болей в спине после длительного сидения за компьютером?
Это наши напряженные мышцы сигнализируют нам о том, что они не справляются с подобной нагрузкой. Ограничивая подвижность отдельных позвонков, они захватывают все большие и большие участки позвоночника, делая его скованным.
А скованный позвоночник более уязвим, чем подвижный. Что более прочно – палка или гибкий прутик? Ответ очевиден.

Есть и другие заболевания позвоночника, связанные с поражением  межпозвонковых суставов: болезнь Бехтерева,  ревматоидный артрит…
Разобраться в их симптомах и правильно поставить диагноз должен специалист.-невролог.

Иногда это требует дополнительных методов обследования позвоночника:

• магнитно-резонансная томография МРТ спины;
• фунциональная компьютерная диагностика позвоночника электроспондилография;
• компьютерная томография (КТ).

Роль физиологических изгибов позвоночника в возникновении боли в спине

Наш позвоночник имеет 3 нормальных физиологических изгиба, которые необходимы для правильного и рационального распределения нагрузки на позвоночный столб и его структуры.

Изгибы позвоночника:

1. шейный изгиб вперед (шейный лордоз позвоночника);
2. грудной изгиб назад (грудной кифоз позвоночника);
3. поясничный изгиб вперед (поясничный лордоз позвоночника).

Такое распределение изгибов позволяет располагать центр тяжести позвоночника вне проекции позвонков и межпозвоночных дисков, несколько впереди позвоночника.

Уже при первых проявлениях остеохондроза мы видим выпрямление физиологических изгибов позвоночника.
Это приводит к тому, что центр тяжести позвоночного столба смещается назад, проецируя и суммируя нагрузку на межпозвоночные диски, и,  прежде всего, - поясничного отдела позвоночника, усугубляя и ускоряя развитие заболевания и усиление болей в спине.

Нам следовало бы брать пример с Востока, где позвоночнику и его «правильным» формам уделяется большое внимание с детства. Редко можно встретить китайца или японца, страдающего радикулитом.

Упражнения, направленные на растяжение позвоночника, раскрепощение его сегментов и в то же время  укрепление «нужных» групп мышц, использование  валиков для шеи и поясницы, поддерживающик природные изгибы позвоночника во сне – вот отличительная черта восточной культуры тела.
В то время, когда Восток укрепляет разгибатели спины вместе с позвоночником, мы усиленно и самоотверженно качаем пресс.

Симптомы заболевания позвоночника и боли в спине:

Шейный отдел позвоночника:

• Скачки артериального давления;
• Головные боли;
• Головокружения;
• Чувство разбитости и «неясной» головы;
• Боли и ограничения подвижности в плечевых суставах;
• Онемение в пальцах рук;
• Боль и напряжение мышц затылка и плечевого пояса;
• Ограничение движений в шейном отделе позвоночника;
• Боли в области сердца и аритмия.

Грудной отдел позвоночника:

• Межреберная невралгия;
• Боли в области сердца.

Поясничо-крестцовый отдел позвоночника:

• Боль и онемение в правой  и (или) левой ноге;
• Постоянная боль в пояснице.

Если Вам поставили диагноз - межпозвоночная грыжа диска

В первую очередь - не паниковать.

Проведя дополнительные обследования, например магнитно-резонансную томографию позвоночника, невролог может определить размер и локализацию межпозвоночной грыжи, ее отношение к сосудисто-нервному пучку, располагающемуся рядом, и составить дальнейший план лечения.

Нередко пациенты, да и сами медики считают, что единственный способ лечения межпозвоночной грыжи позвоночника - хирургическая операция. Однако согласно статистике, такие операции (как в России, так и за рубежом), часто заканчиваются повторными хирургическими вмешательствами и появлением новых грыж позвоночника.

Объясняется это тем, что операция, проводимая на позвоночнике всегда устраняет следствие, но не причину заболевания. В нашем организме нет ничего лишнего. 

Удаление межпозвоночной грыжи и поврежденного диска выключает из движения  целый двигательный сегмент позвоночника, делая его нефункциональным, увеличивая нагрузку на рядом лежащие отделы. Поэтому, даже если Вам пришлось перенести подобную операцию, необходим курс реабилитации и специальных мер, которые предотвратят рецидив и дальнейшее прогрессирование заболевания позвоночника.

Неосложненные межпозвоночные грыжи позвоночника небольшого и среднего размера хорошо поддаются консервативному неинвазивному лечению, то есть безоперационными методиками. Исключение составляют грыжи  позвоночника осложненные. Здесь вопрос о необходимости операции приниается специалистом-нейрохирургом.

К любой операции на позвоночнике должны быть строго определенные показания. Лучшей операцией является та, которой удалось избежать.

CENTRUL MEDICAL REVIMED

  www.revimed.do.am