- нарушения осанки
- сколиоз
- остеохондроз
- протрузия межпозвоночного диска
Что такое осанка?
Что
такое осанка? Это привычное положение тела человека в покое, во время
занятий и в движении, при котором он без напряжения сохраняет
естественную позу за счет формы позвоночника и поддерживающих его мышц.
Правильная
осанка нужна человеку не только для статности и грации, но в первую
очередь для нормальной работы спинного мозга, сердца, легких и других
внутренних органов.
Что приводит к нарушению осанки?
На
формирование осанки у детей оказывают влияние как внутренние, так и
внешние факторы. К неблагоприятным воздействиям внешней среды в раннем
возрасте относятся: однообразное положение ребенка во время сна,
нерациональный режим его дня, порочные манеры держания и способов
ношения ребенка матерью, а также недостаточное развитие двигательных
функций у детей во время игр и специальных занятий. С увеличением
возраста детей большое значение приобретают неправильные привычные позы
во время игр, при чтении и выполнении письменных работ в школе и дома.
Неправильное
положение тела вследствие физиологических особенностей человека
(плоскостопие, разная длинна ног или отсутствие одной из них, косоглазие
или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную
позу при работе) тоже является причиной развития искривления
позвоночника.
Нарушения осанки
При
правильной осанке позвоночник имеет 4 умеренно выраженных изгиба: 2 –
вперед (в шейном и поясничном отделах) и 2 – назад (в грудном и
крестцовом отделах).
Любые
отклонения от нормальной степени выраженности естественных (или
физиологических) изгибов позвоночника или нарушения симметрии отдельных
участков тела (например, плечевого или тазового пояса) приводят к
нарушению равновесия и служат поводом к различным изменениям осанки у
детей.
Дефекты
осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки во
фронтальной (отклонения позвоночника в сторону), сагиттальной (нарушения
выраженности физиологических изгибов) и горизонтальной (скрученность
туловища) плоскости или в нескольких плоскостях одновременно. Для
каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника,
лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки
возможно благодаря определенному состоянию связок и мышц.
Нарушения осанки во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка)
Клинически
сколиотическая осанка проявляются нарушением симметричности спины:
разными уровнями надплечий, неодинаковыми треугольниками талии,
перекосом плечевого и тазового пояса, отклонением позвоночника в
сторону. Очень важно на ранних стадиях выявлять все асимметрии, так как
это может быть предвестником развития сколиоза.
Нарушения осанки в сагиттальной плоскости
Нарушения осанки в сагиттальной плоскости заключаются в усилении или сглаженности нормальных изгибов позвоночника.
Сутулость
- нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза
(изгиб позвоночника вперёд) с одновременным уменьшением поясничного
лордоза (изгиб позвоночника назад). Для компенсации отклонения проекции
общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах.
Угол наклона таза уменьшен и это тоже способствует сгибательной
установке бедра относительно средней линии тела. Надплечья приподняты.
Плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными
лопатками, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от
грудной стенки. Живот выступает.
Круглая спина
- нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного
кифоза. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы
приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая
спина часто сочетается с крыловидными лопатками. Живот выступает.
Кругловогнутая спина
- нарушение осанки, состоящее в увеличении всех физиологических изгибов
позвоночника. Ноги слегка согнуты или в положении легкого
переразгибания в коленях. Живот выступает, либо даже свисает. Надплечья
приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед
от средней линии тела. Кругловогнутая спина часто сочетается с
крыловидными лопатками.
Плоская спина
- нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех изгибов
позвоночника, в первую очередь - поясничного лордоза и уменьшением угла
наклона таза. Грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота
выстоит. Лопатки часто крыловидны. Это нарушение осанки отрицательно
сказывается на состоянии центральной нервной системы при беге, прыжках и
других резких перемещениях, вызывая ее сотрясение и микротравматизацию.
Плосковогнутая спина
- нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при
нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже
уплощен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или
переразогнуты в коленях. Часто сочетается с крыловидными лопатками.
Подобная клиническая картина характерна и для гиперлордоза – увеличении поясничного прогиба.
Из перечисленных вариантов нарушений осанки наиболее серьезным и
требующим пристального внимания является плоская спина, при которой
позвоночник ребенка менее устойчив к воздействию неблагоприятных
факторов и склонен к образованию боковых искривлений. Также очень важно
вовремя выявлять и корригировать нарушения осанки, связанные с
увеличением поясничного прогиба, так как в дальнейшем это может стать
одной из причин развития протрузии и/или грыжи диска.
Нарушения осанки в горизонтальной плоскости
В
горизонтальной плоскости патологическая осанка оценивается по развороту
плечевого, тазового пояса или общей скрученности туловища. Нередко эти
нарушения приводят к выраженному внешнему дефекту.
Сколиоз (греч. skoliosis - искривление)
- это боковое искривление позвоночника. Сколиоз, помимо косметического
дефекта и перегрузки межпозвонковых дисков, зажимает коммуникацию
нервной системы, а при выраженной степени происходит смещение, натяжение
или передавленность внутренних органов.
Причины сколиоза
Причины сколиоза до конца не изучены. Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.
Врожденные причины сколиоза
К
врождённым причинам сколиоза относят нарушения нормального
внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков,
образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий.
Причиной нарушения нормального внутриутробного развития может
перенесенные во время беременности инфекционные заболевания,
неправильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение
физическими нагрузками и т.д.
Приобретённые причины сколиоза
Основной
причиной развития сколиоза является слабость (дисплазия) связочного
аппарата. Другие причины нередко провоцируют начало или прогрессирование
искривления. К нм относятся травмы
(переломы позвоночника), подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок
часто получает от приёмов родовспоможения, неправильное положение тела,
из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина
ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден
принимать неправильную позу при работе), слабое физическое развитие,
перенесенные рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит и др. Кроме того,
такие заболевания, как односторонний паралич, ревматические заболевания и
т.д., вызывают разную развитость мышц; при этом может нарушаться
равномерная тяга мышц, что приводит к более большему искривлению.
Вышеперечисленные
причины считаются самыми распространёнными, но не являются
исчерпывающими, так как версий о причине возникновения сколиотической
деформации достаточно много.
Клиническая картина
Клиническая картина сколиотической деформации зависит от степени выраженности искривления и его типа. Детальный
осмотр проводится сзади для выявления отклонений позвоночника во
фронтальной плоскости. Асимметрия может выявляться в положении головы
(наклон, поворот) по расположению ушных мочек, плечевого пояса по
видимой асимметрии надплечий и лопаток; крыловидных лопаток.
При
осмотре положения позвоночника обращается внимание на отклонение его от
средней, асимметрию по величине и форме треугольников талии, на
контурирование мышечных групп спины. Рёберное выбухание в грудном
отделе или мышечный валик в поясничном отделе позвоночника могут быть
единственными явными признаками патологии, особенно у младших детей,
которые выявляются при наклоне туловища ребёнка вперёд с выпрямленными в
коленях и установленными на одной линии ногами и опущенными вниз
руками.
Основными
моментами в лечении сколиоза являются выполнение индивидуально
подобранных комплекса лечебной физкультуры и методики ортопедического
режима. Остальные виды лечения определяются врачом после осмотра
пациента и на основании результатов обследования.
Если Вы
почувствовали неудобство в спине, усталость, скованность - не спешите
игнорировать их, списывая на переутомление, ведь это могут быть признаки
остеохондроза - одного из самых распространенных, но и самых сложных
заболеваний позвоночника. За ними следом обычно приходит сильная боль в
спине.
Что такое остеохондроз
«Хондрос»
по-гречески значит «хрящ». Остеохондроз - это особое повреждение
хрящевой ткани позвоночника. При остеохондрозе межпозвонковые диски -
особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику
гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается.
Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже в
самих позвонках.
Симптомы остеохондроза
- хруст в шее или пояснице
- боли в спине (в разных участках)
- онемение рук или ног, ползание мурашек
- тянущие боли, спазмы в мышцах
- ощущение холода в руках или ногах даже в летнюю жару
- головные боли, головокружения
Это лишь малая часть проявлений болезни. Остеохондроз - коварное заболевание. Оно может маскироваться под другие проблемы. Боли в сердце при нормальной кардиограмме - это явный признак грудного остеохондроза, а приступ почечной колики при здоровых почках - поясничного.
Причины остеохондроза
- травмы, в том числе и родовые
- вялая осанка
- сидячий образ жизни
- возрастные изменения организма
- слабые мышцы позвоночника
ВНИМАНИЕ! Остеохондроз не является возрастным заболеванием.
Он может обнаружиться как у молодых, так и у пожилых людей, так как
мышцы позвоночника, без определенной нагрузки на них, слабеют. Слабые
мышцы перестают поддерживать позвоночник в расправленном состоянии и
перекладывают эту работу на межпозвонковые диски. А диски к такой работе
не приспособлены, поэтому они начинают стираться, истончаться и терять
влагу. Так и развивается остеохондроз.
Чем опасен остеохондроз
Боль в спине при остеохондрозе - признак грозного осложнения этой болезни - межпозвонковой грыжи, которая в любом отделе позвоночника может повредить спинной мозг и вызвать опасные для жизни состояния.
Если вовремя не
заняться его лечением, то постепенно к остеохондрозу присоединяются
самые разнообразные болезни-спутники: гипертоническая и гипотоническая
болезни, вегето-сосудистая дистония, повышается риск возникновения
инфарктов и инсультов.
Грудной остеохондроз вызывает нарушения в таких внутренних органах, как желудок, кишечник, печень, почки. Поясничный остеохондроз
вызывает хронические воспалительные заболевания органов малого таза. У
женщин это зачастую приводит к бесплодию, а у мужчин - к импотенции.
Со временем боли в
спине при остеохондрозе могут стать настолько сильными, что человек не
сможет нормально двигаться. А повреждение спинного мозга при этой
болезни способно привести к параличу как отдельных частей, так и всего
тела.
-
Протрузия межпозвоночного диска
Следует различать такие понятия, как пролапс межпозвонкового диска (или выпадение) и протрузия межпозвонкового диска (выбухание). Грыжа (пролапс) - это именно выпадение элементов пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца. Протрузия межпозвонкового диска (скользящее выпадение, или "жесткий диск" по терминологии американских авторов) - это процесс, при котором фиброзное кольцо еще полностью не разрушено,
а компрессия/раздражение корешков носит интермиттирующий характер в
зависимости от степени выбухания диска при различных положениях тела.
Величина протрузии межпозвонкового диска примерно от 1 до 5 мм.
Клиническое значение протрузий межпозвонкового диска различно и зависит от величины протрузии и ее местонахождения.
Так,
протрузии поясничного и грудного отдела позвоночника следует
рассматривать как маленькие межпозвонковые грыжи с возможностью полного
восстановления здоровья.
Совершенно другая ситуация возникает при наличии протрузии в шейном отделе позвоночника. Из-за
небольшого размера позвоночного канала на уровне шейного отдела
позвоночника протрузии шейного отдела составляют основу дискогенной
патологии шейного отдела позвоночника. Выраженная клиническая симптоматика может появиться у пациента с протрузией шейного отдела величиной всего 1мм. Протрузия шейного отдела 3-4 мм клинически ведет себя как межпозвонковая грыжа среднего размера.
Выстояние
межпозвонкового диска на 5-6 мм считается большим размером
межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника и требует экстренных
мер для лечения. Протрузия межпозвонкового диска шейного отдела приводит к быстрой инвалидизации больного.
При данной патологии существенно снижается качество жизни пациента.
Протрузия межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника редко дает
болевой синдром в шейном отделе позвоночника, что создает значительные
трудности в диагностике. Характерными симптомами являются:
головокружение, головная боль, скачки артериального давления, боль в
плече, боль в руке, онемение пальцев рук. Пациенты годами лечатся от
других диагнозов, а настоящее заболевание постепенно прогрессирует и
ведет к инвалидизации больного.
Основным
видом лечения протрузии дисков является сухое вытяжение позвоночника и
закрепление специальными упражнениями лечебной физкультуры. | 
