Э НДОЛИМФАТИЧЕСКАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ

Эндолимфатическая антибиотикотерапия хламидийного уретропростатита.

Тышкевич А.В. // дис. канд. мед. наук - Москва, 2001

О бщеизвестные пути введения лекарственных препаратов далеко не во всех случаях приводят к желаемому результату и для создания высоких концентраций лекарственных веществ, особенно избирательно в определенной области, требуется введение большого количества препарата (Панченков Р.Т. и соавт., 1984). В связи с этим продолжаются работы по изысканию новых путей и методов введения лекарственных веществ, среди которых в последнее время вызывает особый интерес возможность прямого эндолимфатического введения лекарственных средств. Инфузия препаратов непосредственно в лимфатические сосуды дает возможность создавать высокие и стойкие концентрации в организме при относительно малом количестве вводимого медикамента, так как минуется стадия первичного всасывания в кровь с последующим накоплением препарата в лимфатической системе (Панченков Р.Т. и соавт., 1984; Долгин М.Р. и соавт., 1987). Кроме того, доказано наличие лимфоцитарного транспорта антибиотика в очаг воспаления при проведении прямой эндолимфатической терапии (Лохвицкий С.В. и соавт., 1990).

Лимфатическая система является неотъемлемой частью единой сосудистой системы организма и активно участвует в сложном процессе микроциркуляции, осуществляя ряд важнейших функций, среди которых иммунологическая, барьерно-фильтрационая и дренажная функции. При развитии воспалительного процесса лимфатическая система осуществляет дренаж пораженного органа с целью удаления из очага воспаления инфекционного агента и продуктов его метаболизма. В лимфатических узлах накапливается большое количество токсинов и микроорганизмов, которые при тяжелых процессах могут не только существовать, но и размножаться. В этих случаях лимфатические узлы становятся очагами эндогенной инфекции, способной к рецидивированию (Панченков Р.Т. и соавт., 1984; Левин Ю.М. и соавт., 1987)

Эндолимфатическая антибактериальная терапия относится к методам нового направления в клинической лимфологии. Она позволяет длительно поддерживать высокую концентрацию антибиотика в лимфатической системе, в сыворотке крови, тканях, предотвращая дисcеминацию возбудителя инфекции и не вызывая при этом общетоксического действия препарата. Прямое эндолимфатическое введение антибиотиков и других медикаментов дает возможность активно влиять на течение воспалительного процесса, а также на иммунологическую реактивность как лимфатического узла в частности, так и организма в целом (Панченков Р.Т. и соавт., 1984; Казаченко Н.В. и соавт. 1985; Ермолов А.С. и соавт., 1987; Буянов В.М. и соавт., 199 1).

Использование прямого эндолимфатического введения антибиотиков доказало свою высокую терапевтическую эффективность при лечении тяжелой послеоперационной инфекции, туберкулеза, менингита (Панченков Р.Т. и соавт., 1984; Джумабаев С.У. 1985; Выренков Ю.Е., 1984-90; Ярема И.В., 1984-1995; Буянов В.М., 1985-95), простатитов, инфекционно-аллегических васкулитов кожи (Долгин М.Р., Слуцкин И.М., 1987; Баткаев Э.А. и соавт., 1988, 1990), сифилиса (Баткаев Э.А., 1992) и других заболеваний.

Клинический опыт применения эндолимфатической антибиотикотерапии свидетельствует о высокой эффективности данной методики в лечении хронических уретропростатитов (Панченков Р.Т. и соавт., 1984; Долгин М.Р. и 1987, Баткаев Э.А. и соавт, 1989). При непосредственном введении антибактериальных препаратов в лимфатическое русло создаются сверхвысокие концентрации антибиотиков в биологических жидкостях организма. При этом антибиотики в лимфе в меньшей степени образуют комплексы с белками, что позволяет части антибактериальных препаратов легко покидать лимфатическое русло через капилляры и накапливаться в межуточных тканях по ходу лимфатического коллектора (Панченков Р.Т. и соавт.1984 г.) и, в частности, в тканях предстательной железы