Пиелонефрит – это самое распространенное заболевание почек, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. К этому заболеванию склонные также пожилые мужчины с аденомой предстательной железы, больные сахарным диабетом и дети. Нужна ли специальная диета людям, которые страдают пиелонефритом?

Что такое пиелонефрит, его виды и причины возникновения

Пиелонефрит – это воспаление ткани почки с преимущественным поражением интерстициальной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Интерстициальная ткань – это соединительная ткань, которая образует каркас почки. Из этой же ткани состоит и чашечно-лоханочная система – место, куда попадает моча перед тем, как спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь. При воспалении интерстициальной ткани страдает и паренхима (собственная ткань почек).

Возбудителем заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк и смешанная микрофлора. Они заносятся в почку с током крови из других очагов инфекции (например, при хроническом тонзиллите, гнойной ангине, кариесе и так далее) или попадают туда из нижележащих мочевыделительных путей при наличии в них воспаления (цистите, уретрите и так далее – восходящий путь инфекции). Поддержанию воспалительного процесса способствует наличие каких-либо анатомических изменений в мочевыводящих путях, например, сужение мочеточника или мочевыводящего канала и прочее.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Острый пиелонефрит начинается остро, с высокой температуры, протекает тяжело и обычно требует госпитализации больного. Хронический пиелонефрит может быть исходом острого, а может начинаться самостоятельно, исподволь. Иногда больные могут не догадываться, что у них есть пиелонефрит, что особенно опасно при беременности. Длительно протекающий пиелонефрит может приводить к тяжелым осложнениям, в том числе к снижению функции почки.

В комплексном лечении заболеваний почек диетотерапия издавна занимает значительное место. Характер применяемых диет зависит от проявлений болезни, функционального состояния почек, стадии заболевания и используемых методов лечения.

Диета при остром пиелонефрите

В острый период болезни (первые 1-2 дня) больному назначаются сахарно-фруктовые дни. Ему необходимо больше пить жидкости (до 1,5 – 2 л в сутки). Это могут быть отвары, соки, компоты, некрепкий сладкий чай. Рекомендуются также свежие фрукты и овощи, особенно, бахчевые культуры (арбузы, кабачки, дыни), обладающие мочегонным действием.

При улучшении самочувствия больным на короткий срок (7 – 10 дней) назначается молочно-растительная диета с обязательным включением в рацион свежих фруктов, овощей, соков, компотов. Соль вводится в пищу не более 2-3 г в сутки.

Когда острые проявления заболевания пройдут, больным рекомендуется вводить в рацион отварные мясо и рыбу, творог. Нельзя употреблять крепкие бульоны, острые, жирные и жареные блюда – это может вызвать обострение воспалительного процесса. Для предупреждения рецидива заболевания на срок не менее одного года из питания исключаются острые блюда, соления, копчености.

Диета при хроническом пиелонефрите

При хроническом пиелонефрите для щажения почек из рациона исключаются продукты и блюда, содержащие экстрактивные вещества. Кроме того, проводится специальная кулинарная обработка продуктов (первые и вторые блюда только в вареном и тушеном виде).

Во время обострения хронического пиелонефрита рекомендуется такая же тактика проведения лечебного питания, как и при остром пиелонефрите. При улучшении самочувствия больного, но при сохранении активности воспалительного процесса (это видно по лабораторным анализам) рекомендуется питание с правильным соотношением основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов).

В диете больных хроническим пиелонефритом используются различные продукты, но особое предпочтение отдается молочным продуктам. Молоко оказывает мочегонное действие и не содержит экстрактивных веществ, что делает его незаменимым в лечебном питании при заболеваниях почек. Жир молока эмульгирован - это способствует его быстрому усвоению.

Незаменимыми являются и кисломолочные продукты – кефир, ряженка и так далее, так как помимо мочегонного действия они способствуют нормализации микрофлоры кишечника, которая может быть нарушена длительным назначением антибиотиков. Ценным продуктом является и творог, он содержит важнейшие незаменимые аминокислоты и легко усваивается организмом. Разрешается также сметана и неострый мягкий сыр.

Кроме того, больным пиелонефритом разрешены вареные яйца, нежирные сорта говядины, мясо кур и кроликов. Для уменьшения содержания в мясе экстрактивных веществ рекомендуется при варке заливать его холодной водой, нарезав маленькими кусочками, при этом удаляется до 60% экстрактивных веществ. Рыба также может использоваться только отварная, нежирная. Мясные и рыбные бульоны должны быть исключены, первые блюда можно готовить только из овощей и круп.

При приготовлении блюд может использоваться растительное и сливочное масло, животные жиры должны быть исключены. В набор продуктов входят каши (в том числе молочные), овощи, фрукты, макаронные изделия, соль – до 6 г в сутки.

Питание при пиелонефрите позволяет поддерживать организм больного, в том числе его иммунитет, в хорошем состоянии, что немаловажно для лечения больного.