"Вариационная термоалгометрия".Диагностическая система РУНО - компьютерная диагностика вегетативной нервной системы.

Диагностическая система РУНО (сокращение от "Руки-Ноги") разрабатывалась с 1978 года. С 1998 г. диагностика рекомендована МЗ РФ к применению и серийному производству. Для улучшения разрешающей способности был разработан метод математической обработки, основанный на дисперсионном анализе получаемых результатов. Метод получил название "Вариационная термоалгометрия". В 2000 году МЗ РФ выпущены методические рекомендации по применению метода вариационной термоалгометрии для врачей.

Технология РУНО - рефлекторная диагностика

В большинстве случаев расстройства вегетативной регуляции предваряют морфологические изменения и выраженную клиническую симптоматику. В основе любого патологического процесса - срыва адаптации - лежат нарушения регуляции, вызванные формированием устойчивого специфического регуляторного паттерна. Этот паттерн можно зарегистрировать, оценив относительную активность различных отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Знание регуляторного паттерна помогает врачу выбрать оптимальную врачебную тактику, учитывая многообразие взаимосвязанных симптомов, для эффективного и рентабельного лечения.

На сегодня технически наиболее выполнимым способом описания регуляторного паттерна является оценка рефлекторной активности с участием различных отделов ВНС. К этой группе методик относится сегментарная термоалгометрия РУНО, позволяющая выявлять нарушения регуляции на самых ранних стадиях, оптимизировать лечение и контролировать его эффективность [1] .

Технология РУНО основана на оценке тепловой чувствительности реперных точек кожных сегментов, связанных висцерокутанными связями с сегментарными структурами ВНС. Эта технология обладает рядом существенных преимуществ по отношению к имеющимся способам инструментальной вегетативной диагностики. Тепловая стимуляция рефлекторных зон безвредна и физиологична. Обследование не нарушает функцию измеряемой зоны, не вызывает локальных и общих вегетативных реакций, что позволяет проводить повторные обследования через несколько минут. Незначительное время проведения обследования (около 7 минут) позволяет использовать метод для динамического контроля состояния пациента, что необходимо для оперативного изменения врачебной тактики. Результаты теста позволяют обнаружить патологические устойчивые регуляторные стереотипы, что позволяет определить звенья, формирующие и запускающие неблагоприятный регуляторный паттерн для применения к ним мягких корректирующих средства лечебного воздействия.

Опыт применения компьютерной диагностики РУНО

Опыт применения метода РУНО показал высокие характеристики достоверности: высокую чувствительность (в среднем 78%) и специфичность (в среднем 53%) [2] . Применение системы на этапе первичного осмотра пациента выявило две позитивные стороны. Во первых, она помогает врачу расширить сбор анамнестических данных, указывая на проблемные функциональные системы. Во вторых, она позволяет значительно экономить ресурсы, избегая лишних дорогостоящих обследований. На этапе мониторинга система позволяет оценить динамику состояния, не прибегая к специальным методам обследования. Показана высокая связь диагностики системы с данными гастродуоденоскопии, функцией внешнего дыхания и с результатами обследования функции щитовидной железы [3] .

Метод РУНО использует источник тепла с постоянной температурой. В качестве измеряемого параметра выступает время латентного периода, т.е. время, прошедшее от начала стимуляции до появления предусмотренного ощущения. Чем латентный период короче, тем порог боли ниже, а болевая чувствительность измеряемой зоны выше. Чем латентный период длиннее, тем порог боли выше, а болевая чувствительность измеряемой зоны ниже.

В среднем измеряемое время латентного периода у разных пациентов находится в границах 4-6 сек. Система РУНО с успехом используется в ведущих государственных медицинских организациях и в частных медицинских центрах для контроля эффективности приема препаратов и иного лечения.

Система рекомендована к применению МЗ РФ (Сертификат соответствия РОСС RU.ИМО2.В10399), внесена в Государственный реестр медицинских изделий (№ 29/23031202/4856-03), выпущены методические рекомендации МЗ РФ. На базе ФГУ РНЦ проводятся циклы обучения специалистов с выдачей Государственного сертификата.

Комплекс положительно зарекомендовал себя в практической работе Клинического санатория «Кратово» ФСБ РФ (Москва), ЦКБ МЦ УД Президента РФ, госпитале им. Вишневского, Национальном медико-хирургическом центре МЗ РФ, ФГУ РНЦ восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, отличаясь высокой экономической эффективностью и окупаемостью.

1. Демин С.А., Демина И.Ф. Метод вариационной термоалгометрии в практике восстановительной медицины. // Труды VII Международной конференции "Современные технологии восстановительной медицины", 2004, с. 235-237
2.   Демин С. А., Орловский Ю. В, Труханов А.И., Шарыгин Р.Х., Краснова В.П., Мещеряков В.А. Метод вариационной термоалгометрии в условиях санаторно-курортного лечения.//Медицинский вестник МВД, №3(16), 2005, с. 37-40.
3.   Демин С.А. Метод вариационной термоалгометрии в практике восстановительной медицины. Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва, 2004