Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - это заболевание, при котором больного беспокоят периодически появляющиеся приступы удушья, обусловленные спастическим сокращением мышц дыхательных путей, спазмами, а также набуханием альвеол. В зависимости от причины возникновения болезни, а также от используемых способов устранения удушья приступ может продолжаться от пары минут до нескольких часов. Появлению приступов удушья способствуют многие факторы, - такие, как генетические (аллергия), а также инфекционные (вирусные заболевания, грипп). Лечение бронхиальной астмы - одно из приоритетных направлений нашей клиники«REVIMED». Особое внимание наши специалисты уделяют диагностике причин заболевания, поэтому мы всегда добиваемся положительного результата.

Бронхиальная обструкция представляет собой частичную парализацию дыхательных путей. Ее можно вылечить частично или полностью, в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия специфических осложнений. Астма предполагает только комплексное лечение: регулярное (долговременная терапия) и спонтанное (купирование рецидивов). Использование препаратов исключительно для регуляции приступов не позволит достичь желаемых результатов. Напротив, при длительном использовании ингаляторов без базисного лечения может наступить привыкание, вследствие которого лекарства уже не будут оказывать должного эффекта. Иными словами, человек даже может задохнуться.

Бронхиальная астма: виды, симптоматика

Различают несколько видов бронхиальной астмы. Наиболее распространенными являются инфекционно-зависимая и атопическая.

Образование и обострение такого заболевания, как инфекционно-зависимая бронхиальная астма, происходят из-за бактериальных или вирусных инфекций. Так, астма может быть связана с распространением вируса гриппа.

Приступы бронхиального удушья, указывающие на развитие инфекции, могут наблюдаться у людей разных возрастов, однако чаще всего заболевают взрослые. Длительное воспаление дыхательных путей вызывает структурные изменения бронхов – они становятся менее эластичными, утолщаются стенки мускулатуры. Это приводит к тому, что, вызванная хронической инфекцией дыхательных путей, бронхиальная обструкция может быть спровоцирована любым внешним раздражителем – холодным воздухом, сигаретным дымом, смогом, эмоциональным стрессом. Нередко реакция возникает во время занятий спортом или чрезмерной физической активности (длительные пешие прогулки, бег, подъем по лестнице).

Инфекционно-зависимая форма заболевания протекает тяжело, нередко возникают новые приступы бронхиальной дисфункции. В ряде случаев бывают осложнения. Регулярное воздействие на организм факторов раздражения может в скором времени спровоцировать переход в хроническую стадию, трудно поддающуюся лечению, – астматический статус. Поэтому основной задачей врачей становится быстрая диагностика и незамедлительное лечение астмы.

Атопическая астма в большей степени связана с хроническим снижением иммунитета, часто с иммунодефицитом. Бронхиальная астма у детей возникает под действием аллергенов различного происхождения (как животного, так и растительного), химикатов. При атопической форме заболевания может возникать аллергия к домашней пыли, сыпучим пищевым продуктам (например, к муке), лекарствам, нестероидным противовоспалительным средствам (аспирин, парацетамол). Эта болезнь наиболее часто проявляется в периоды детства, юношества. Однако встречаются случаи, когда аллергическая астма внезапно возникает у взрослых. Это может быть связано с неблагоприятным воздействием экологии или же профессиональными факторами. Спонтанное появление признаков удушья может возникнуть вследствие перехода на новые, более активные моющие средства.

Атопическая астма, помимо удушья и обильного выделения мокроты, может иметь ряд других симптомов, которые свойственны аллергической реакции. У больных могут наблюдаться дерматиты, крапивница, экзема, в отдельных случаях – отек Квинке. Это соотносится с общей интоксикацией организма, в связи с неэффективной работой иммунной системы.

Чем отличается бронхиальная астма от простудных и вирусных заболеваний?

В медицинской практике нередко встречаются заболевания со схожей клинической картиной. Поэтому, прежде чем ставить окончательный диагноз - бронхиальная астма, следует провести сравнительный анализ симптомов. Это помогает исключить другие вирусные заболевания. Неправильная или несвоевременная диагностика, в свою очередь, могут привести к серьезным последствиям – упущению истинного заболевания или же его переходу в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению – астматический статус. Так, астму часто можно спутать с пневмонией (воспалением легких), осложненным бронхитом (острым или хроническим), начальными стадиями туберкулеза, а также сердечной недостаточностью, которую в народе нередко называют сердечной астмой.

Симптоматика рассматриваемого заболевания включает: наличие сухого хриплого кашля, щекотание, першение в горле, острую нехватку воздуха. Приступ кашля может быть затяжным, изнуряющим, а выделяемая мокрота - скудная. После окончания рецидива может отхаркиваться прозрачная, вязкая масса, нередко сохраняющая цилиндрическую форму бронхов. Повышение температуры тела наблюдаться не должно. Исключение составляют случаи, когда приступ наступил в период протекания другого инфекционного заболевания – гриппа или ОРВИ. После применения препаратов, увеличивающих просвет бронхов, должно наблюдаться значительное улучшение.

При бронхите во время кашля обычно выделяется обильная мокрота, нередко с гнойными включениями. Слизь отхаркивается легко, а приступы кашля не такие длительные, как при астме. Могут наблюдаться незначительное повышение температуры, изменения крови (как качественные, так и количественные). Перечисленное характерно для простудных заболеваний.

Пневмония характеризуется еще более обильным выделением слизистой массы. Специалисты отмечают сильные боли в области грудной клетки, повышение температуры, а также признаки интоксикации организма – головную боль, тошноту, головокружение, нарушение зрительных способностей и координации движений.

Туберкулез можно распознать, в первую очередь, по длительному периоду повышения температуры – не менее трех-четырех недель. На начальных стадиях кашель несильный, без выделения обильной мокроты. Приступов удушья не наблюдается. У больных туберкулезом отмечаются снижение веса, ухудшение аппетита, а также сильная потливость по ночам.

Наиболее близка по симптоматике к бронхиальной обструкции сердечная недостаточность. При данном заболевании также возникают приступы удушья, присутствует одышка, иногда сухой мучительный кашель. Однако сердечная астма совершенно нечувствительна к аэрозолям и ингаляторам. Дело в том, что она возникает не из-за отека бронхов, а по причине недостатка кислорода. Это происходит в связи с нарушением работы сердца.

Генетические факторы возникновения астмы

Наряду с вирусной инфекцией и другими внешними факторами, на возникновение бронхиальной астмы может повлиять и генетическая предрасположенность. На сегодняшний день уже доказана определенная зависимость между наличием и количественной концентрацией определенных генов и бронхиальной астмой. Большинство исследований сосредоточено в области изучения антигенов гистосовместимости (HLA – маркеры).

Система HLA относительно стабильна. Так что любые нарушения негативно отражаются на деятельности лимфоцитов и макрофагов, регулирующих иммунный ответ организма. Изменения в HLA могут быть обусловлены как вирусными инфекциями, так и генетическими нарушениями, заложенными в организме изначально или произошедшими под действием канцерогенных факторов. Сравнительный анализ частотности случаев заболевания атопической и инфекционной формой астмы показал, что оба заболевания в равной степени зависимы от нарушений баланса HLA. Однако при этом наблюдались заметные различия в составе других антигенов. Кроме того, была отмечена взаимосвязь между концентрацией определенной группы антигенов и степенью тяжести болезни, в том числе ее устойчивости к антигистаминным и стероидным препаратам.

К сожалению, генетический анализ не решает проблему до конца, так как некоторые внешние факторы совершенно не имеют никакой взаимосвязи с гормонами и антигенами. К тому же, пока до конца не изучено явление недостаточности гистаминопексии, которое также определенным образом влияет на ход развития заболевания. Сегодня генетики продолжают активную работу по изучению нарушений реакций на ацетилхолин и адреналин, гиперреактивности тучных клеток, дефектов внутриклеточных нуклеотидов и других важных механизмов в человеческом организме.

Лечение в клинике

В клинике мы лечим очень успешно бронхиальную астму у детей. Важно заметить, что также производится лечение бронхиальной астмы без гормонов. При наличии определенных противопоказаний проводить гормональную терапию не следует: она часто приносит пациентам больше вреда, чем пользы. К тому же, подобные препараты могут существенно изменить общий гормональный фон организма, внести коррективы в работу всех жизненно важных систем – эндокринной, сердечно-сосудистой, репродуктивной. Комплексная негормональная терапия позволяет эффективно справиться с болезнью, не нарушая естественного баланса организма.

Наибольшую эффективность лечение без гормонов приносит в сочетании с противоаллергическим режимом и соблюдением специальной диеты. Противоаллергический режим предполагает полное исключение контактов с аллергенами, которые вызывают соответствующую реакцию у конкретного человека. Это могут быть шерсть и перхоть животных, пыльца, домашняя пыль, плесневые грибки, профессиональные аллергены. Кроме того, необходимо отказаться от курения и любого контакта с сигаретным дымом, а также активно оберегать себя от респираторных вирусных инфекций. Точное соблюдение всех рекомендаций позволит свести к минимуму использование препаратов и значительно снизить дозировку при лечении бронхиальной астмы.

Диета в каждом случае бронхиальной астмы назначается индивидуально. Однако она всегда должна включать достаточное количество продуктов с высоким содержанием кальция, калия, магния, а также витаминов группы В, С, D и антиоксидантов. Иногда в дополнение к основному лечению назначаются специальные дыхательные упражнения, позволяющие контролировать поток воздуха во время приступа и держать в тонусе мышцы стенок бронхов. Самостоятельные спонтанные занятия спортом, без присмотра специалиста, лучше исключить, так как ими может быть спровоцирован рецидив бронхиальной астмы.

Получить консультацию специалиста, пройти диагностику и лечение Вы сможете в медицинском центре «Дом Здоровья». Многолетний опыт работы, а также использование самого современного диагностического оборудования, сегодня позволяют нам проводить эффективное лечение любой степени сложности заболевания. Опытные врачи высшей категории разработают для Вас индивидуальную схему лечения астмы, с применением эффективных и безопасных препаратов.

Для записи на консультацию обращайтесь по телефону: (373) 22 28-72-44              (373) 22 93-03-63      

Медицинский центр «REVIMED» - это клиника, ориентирующаяся на европейские стандарты оказания медицинской помощи. Во-первых, это означает, что при лечении используются только проверенные методы, одобренные мировым медицинским сообществом. Во-вторых, оборудование , которые применяются в нашем центре, отвечают всем современным требованиям, предъявляемым к их качеству. Наконец, комфортные условия и доброжелательное отношение персонала формируют позитивный настрой на лечение, что немаловажно для достижения положительного результата. Все это – реализация основного принципа нашей клиники – заботы о здоровье каждого, кто придет лечиться в медицинский центр «REVIMED».