По данным многочисленных исследований и наблюдений выявлено, что женщины
более чувствительны к боли и чаще, чем мужчины, страдают болевыми синдромами (
Bendelow G., 1993; Feine J. S., 1991; Andersson H. I., 1993; Wall P. O., Melzack
R., 1994). Например, по данным ноцицептивного флексорного рефлекса, у женщин
определяют более низкие болевые пороги, чем у мужчин, что свидетельствует о
более низкой толерантности боли у женщин. Показано большее число диффузных и
хронических болевых синдромов у женщин (табл. 2). Однако существуют болевые
синдромы, встречающиеся преимущественно у мужчин (кластерная головная боль,
эритромелалгия и др.) (табл. 2). Боли в ночное время также чаще отмечают у
женщин. В недавних работах было продемонстрировано, что у женщин синтез
серотонина в мозге на 50% ниже, чем у мужчин. Эти
данные обсуждают как возможную основу преобладания алгических проявлений
среди лиц женского пола. Обнаружены также и отличия в реакции на воздействие
обезболивающих препаратов. Так, при болях у женщин наиболее эффективными
являются каппа-опиоиды, а у мужчин — морфиноподобные препараты. В оценке
особенностей половых различий при болевых синдромах следует учитывать не только
гормональные влияния, но и все другие факторы, влияющие на формирование боли
(психологические, генетические, культуральные и др.). В настоящее время
существует точка зрения, согласно которой не имеется существенных половых
отличий в механизмах формирования боли, а более низкая толерантность к боли у
женщин является результатом изменения болевой перцепции под влиянием
преимущественно психологических факторов. Таблица
Болевые синдромы у мужчин и женщин
| Женщины
| Мужчины
|
| Мигрень
| Кластер-синдром
|
| Головная боль напряжения (ГНБ)
| Височный артериит
|
| Невралгия V нерва
| Посттравматическая боль
|
| Хроническая пароксизмальная гемикрания
| Постгерпетическая невралгия
|
| Фибромиалгия
| Синдром Редера
|
| Постпункционная боль
| Опухоль Панкоста
|
| Hemicrania continua
| Облитерирующий тромбангиит
|
| Цервикогенная боль
| Брахиальная плексопатия
|
| Комплексный регионарный болевой синдром
| Язва 12-перстной кишки
|
| Синдром верхне-нижне-челюстного сустава
| Абдоминальная мигрень
|
| Невралгия затылочного нерва
| Синдром кожной ветви п. femoralis
|
| Атипичная одонталгия
| Карцинома кишечника
|
| Глоссодиния
| Анкилозирующий спондилит
|
| Каротидиния
| Эритромелалгия
|
| Синдром грушевидной мышцы
|
|
| Синдром карпального канала
|
|
| Болезнь Рейно
|
|
| Синдром раздраженного кишечника
|
|
| Добавочное ребро
|
|
| Холецистит
|
|
| Хроническая венозная недостаточность
|
|
| Рефлюкс-эзофагит
|
|
| Интерстиииальный цистит
|
|
| Ревматоидный артрит
|
|
| Психогенные боли
|
|
Medicina cibernetica va ofera noi tehnologii si metode diagnostico-curative:
CENTRUL MEDICAL REVIMED
RM. Chisinau str.Lapusnei 20. Rutierele 180.,176.
Telefoane de contact 28-72-44. 93-03-63. Mob. 079422908.
/Skype- revimed 1/
| 