Метод ТЭС-терапии (транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга) разработан около 20 лет назад в Институте физиологии им. И.П.Павлова Российской Академии Наук (Санкт-Петербург) группой ученых под руководством доктора медицинских наук, профессора, академика Российских Академии Естественных Наук и Академии медико-технических наук, лауреата Гос. премии СССР В.П.Лебедева с применением принципов доказательной медицины.

В настоящее время метод ТЭС-терапии является общепризнанным методом физиотерапии.

Метод ТЭС-терапии основан на экспериментально обнаруженном явлении селективности транскраниального электрического воздействия на защитную систему мозга человека и животных, зарегистрированном в качестве научного открытия Международной ассоциацией авторов научных открытий и изобретений.

Способы лечебного применения ТЭС-терапии и реализующая его аппаратура защищены рядом авторских свидетельств СССР и патентов РФ на изобретения.

Основные эффекты ТЭС-терапии, обусловленные усиленной продукцией и выделением эндорфинов,  представлены на схеме.

От создателей проекта

Новости Центра ТЭС

  Н.Н. Дроздов

  и ТЭС-терапия

 

   Технологией     ТЭС-терапии для восстановления работоспособности организма заинтересовался бессменный ведущий телепередачи "В мире животных" Николай Николаевич Дроздов! Николай Николаевич любезно встретился с предста-вителями Центра ТЭС... 

Еще новости >>

Следует подчеркнуть, что эффекты ТЭС-терапии обладают следующими отличительными особенностями:

1. Проявляются комплексно и одновременно.

2. Имеют гомеостатическую направленность.

3. Носят многокомпонентный системный характер.

 Ниже представлен обзор, являющийся по сути квинтэссенцией того, что можно сказать о методе ТЭС с научной точки зрения. Также Вы можете посмотреть презентацию о методе ТЭС-терапии и её применении (12Мб!).

Разработка и обоснование лечебного применения
транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга
с использованием принципов доказательной медицины
(результаты двадцатилетних исследований)

д.м.н., профессор, академик РАЕН, лауреат Гос. премии СССР Лебедев Валерий Павлович

Центр транскраниальной электростимуляции

Института физиологии им. И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург

РЕЗЮМЕ

В обзоре представлено описание этапов экспериментальных исследований при разработке метода селективной неинвазивной транскраниальной электростимуляции (ТЭС) защитных механизмов мозга, включающее последовательность постановки задач и путей их решения. Впервые выявлены квазирезонансные свойства защитных механизмов мозга, а селективность их активации выработанным режимом электростимуляции доказана с помощью современных иммуноцитохимических, радиоиммунохимических, ауторадиографических методов, а также ядерно-магнитно-резонанасной томографии. Основные направления клинического применения ТЭС обоснованы предварительным изучением эффектов этого воздействия на экспериментально-патологических моделях. Рассматриваются результаты применения ТЭС в разных областях медицины: невропатологии, анестезиологии, экстремальной медицине, комбустиологии, наркологии, общей терапии, гастроэнтерологии, оториноларингологии, акушерстве и гинекологии, дерматологии. Представлены основные принципы построения аппаратуры, реализующей метод ТЭС, и намечены пути ее совершенствования. Воспроизводимость экспериментально-клинических данных основана на постоянном соблюдении в ходе исследований принципов доказательной медицины. На основании сопоставления результатов изучения оптимальных режимов ТЭС и результатов изучения эффектов световых мельканий высказывается предположение, что квазирезонансные свойства защитных механизмов мозга могут быть отражением более общих фундаментальных резонансных свойств всего мозга.

1. Определение и терминология

Под транскраниальной электростимуляцией (ТЭС) мы понимаем неинвазивное электрическое воздействие, избирательно активирующее антиноцицептивную систему мозга в подкорковых структурах, работа которой осуществляется главным образом с участием таких нейротрансмиттеров и нейромодуляторов, как эндорфины и серотонин. >>

2. Принципы доказательной медицины как основа разработки метода и аппаратуры для транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

Настоящая разработка и ее внедрение в клиническую практику, в отличие от ранее описанных методов транскраниальной электростимуляции (электронаркоз, электросон, электроанальгезия), была выполнена с использованием принятых в международной практике правил доказательной медицины – принципов GLP (good laboratory practice), GCP (good clinical practice) и GSP (good statistical practice) [1]. Следует подчеркнуть, что правила GLP разработаны для изучения эффективности фармакологических средств. Поэтому представлялось необходимым четко сформулировать их применительно к разработке немедикаментозного метода воздействия с помощью физического фактора [2, 3]. >>

3. Постановка задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

Естественно, что наши исследования по разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных (антиноцицептивных) механизмов мозга, начатые в 1981 г. [1], были построены на базе принципиально новых данных о структурно-фунциональной и нейрохимической организации мозга, полученных в 70-х годах ХХ века. >>

4. Решение задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

4.1. Определение путей тока в мозге для определения оптимального положения электродов. >>

4.2 Выбор оптимальных параметров тока транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга. >>

4.3. Доказательства селективного активирующего воздействия транскраниальной электростимуляции на эндорфинергические и серотонинергические структуры защитных механизмов мозга. >>

4.4. Заключение по результатам экспериментальной разработки метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга. >>

5. Общая характеристика направлений экспериментально-клинических исследований

Показаны основные виды эффектов транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга. Доказано, что все эти эффекты связаны с центральным или периферическим действием эндорфинов. >>

6. Перечень основных учреждений, в которых проводилось экспериментально-клиническое изучение метода ТЭС

Все изложенные ниже данные получены в совместных исследованиях следующих научно-практических учреждений: >>

7. Экспериментально-клиническое обоснование основных направлений лечебного применения транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

7.1. Нормализация психофизиологического статуса >>

7.2.Антиалкогольное и антинаркотическое действие >>

7.3. Противоболевое действие >>

7.4. Нормализация сосудистой регуляции >>

7.5. Стимуляция репаративной регенерации >>

7.6. Иммунотропные эффекты >>

7.7. Торможение роста опухолей >>

7.8. Системные лечебные эффекты ТЭС-терапии >>

8. Противопоказания к применению ТЭС-терапии

ТЭС-терапия имеет ограниченный круг противопоказаний:

1. Судорожные состояния, эпилепсия;

2.Острые травмы и опухоли головного мозга;

3. Гидроцефалия;

4. Гипертонический криз;

5. Острые психические расстройства;

6. Тиреотоксикоз;

7. Повреждения кожи в местах наложения электродов;

8. Наличие вживленных стимуляторов.

9. Возраст до 5 лет.

9. Аппаратура для транскраниальной электростимуляции – тенденции совершенствования

В основу создания аппаратуры были положены выявленные нами характеристики защитных механизмов мозга, рассматриваемых как биофизический объект, а также требования стандартов безопасности и эргономики [1, 4, 5, 6]. Способ воздействия и устройство для его реализации защищены патентами Российской Федерации [9-11]. Исходя из того, что ТЭС-терапия может быть использована как в медицинских учреждениях, так и вне их, например, в домашних условиях, был разработан модельный ряд аппаратов ТРАНСАИР, различающихся мощностью воздействия и набором сервисных функций [2, 3, 7, 8]. >>

10. Квазирезонансные характеристики защитных механизмов мозга как отражение возможных фундаментальных свойств всего мозга

Такая постановка вопроса представлялась совершенно не очевидной, тем не менее пилотное исследование в этом направлении было предпринято. Было проведено скрининговое рандомизированное слепое исследование ритмической фотостимуляции с разными характеристиками на проявления утомления и связанные с ним субъективные показатели психофизиологического состояния добровольцев, поскольку было показано, что ТЭС благоприятно сказывается на этих показателях [1]. >>

11. Общее заключение – значение разработки и внедрения ТЭС-терапии

Разработка и внедрение метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга представляет собой комплекс работ, выполненных на самом современном научном и техническом уровне, завершившийся появлением нового метода лечения – ТЭС-терапии, имеющего следующие преимущества:

1. ТЭС-терапия является высокоэффективным физиотерапевтическим методом лечения, разработанным на основе последовательного применения принципов доказательной медицины.

2. ТЭС-терапия имеет гомеостатическую направленность и ее эффекты проявляются комплексно и системно в отношении только нарушенных функций. ТЭС-терапия имеет широкий круг показаний для лечебного применения в разных областях медицины, основные направления которого предварительно исследованы на экспериментально-патологических моделях.

3. ТЭС-терапия имеет ограниченный круг противопоказаний и не обладает токсическими и аллергическими побочными эффектами.

4. Аппараты для ТЭС-терапии широко доступны, серийно выпускаются в виде ряда моделей, адаптированных для разных условий применения. Их использование просто и не требует специальной подготовки как медицинского персонала, так и помещений для их установки.

5. Применение ТЭС-терапии экономически рентабельно, т.к. позволяет на 30-40% сократить расходы на лекарства, снизить сроки лечения и период временной нетрудоспособности, в 2 раза уменьшить число больных, нуждающихся в стационарном лечении. Кроме того, возможность осуществлять лечебные процедуры по врачебным рекомендациям самими пациентами в домашних условиях снижает нагрузку на лечебные учреждения.

6. Широкие лечебные возможности ТЭС-терапии, простота, удобство применения и безопасность делают ее методом выбора в руках врачей общей практики – отрасли медицины, интенсивно развивающейся в настоящее время в нашей стране.

7. ТЭС-терапия является эффективным антистрессовым лечебным воздействием и может успешно использоваться для предотвращения негативных последствий экстраординарных событий в мирных и военных условиях.

		Российская Академия Наук Центр транскраниальной электростимуляции Института физиологии им. И.П.Павлова   Центр ТЭС основан в 1992 году.
	ТЭС-терапия - это вид транскраниальной электростимуляции (ТЭС), который является  неинвазивным и немедикаментозным методом лечения и осуществляется слабым током специальных характеристик через электроды, помещаемые на кожу головы.  ТЭС-терапия - это лечебное воздействие, которое селективно активирует защитные механизмы мозга и вызывает усиленное выделение эндорфинов и серотонина. Именно за счет  увеличения концентрации этих веществ в мозге и в крови обеспечиваются все лечебные эффекты ТЭС-терапии. ТЭС-терапия - это, в конечном итоге, практическая реализация зарегистрированного научного открытия селективности транскраниального электрического воздействия на защитные механизмы мозга, сделанного в Институте физиологии им. И.П.Павлова РАН и Центре ТЭС. ТЭС-терапия - это один из немногих, если не единственный  физиотерапевтический метод, разработка которого выполнена со скрупулезным использованием принципов доказательной медицины (evidence-based medicine). Это коренным образом отличает ТЭС-терапию от других, ранее предложенных видов транскраниальной электростимуляции (электронаркоз, электросон, электроанальгезия). ТЭС-терапия - это результат осмысленной постановки задачи и систематического экспериментального обоснования оптимального режима электровоздействия, основанного на применении самых современных методов исследования (ядерномагнитного резонанса, иммуноцитохимии, радиоиммуннохимии, ауторадиографии и др.) в соответствии с принципами good laboratory practice. ТЭС-терапия - это метод, основные направления клинического применения которого предварительно  обоснованы результатами исследований на экспериментально-патологических моделях. ТЭС-терапия - это метод с широким спектром лечебного действия (см. показания), оценка клинической эффективности которого при разных видах патологии выполнена в соответствии с принципами good clinical and statistical practices (рандомизация, двойной слепой контроль). ТЭС-терапия  - это метод, применение которого практически не  дает побочных эффектов, а число противопоказаний ограничено. ТЭС-терапия - это метод,  применение которого экономически высоко рентабельно за счет высокой лечебной эффективности, позволяющей существенно сократить расходы на приобретение медикаментов, уменьшить число случаев госпитализации и времени стационарного лечения. ТЭС-терапия - это метод,  реализуемый нашей продукцией - рядом моделей аппаратов "ТРАНСАИР",  отличающихся по возможностям и сервисным функциям и адаптированных для использования в стационаре, поликлинике, а также  в полевых или домашних условиях. 7.2.Антиалкогольное и антинаркотическое действие   Применение ТЭС-терапии, активирующей выработку эндорфинов, при алкоголизме и наркоманиях связано с тем, что эти виды патологии являются по своему патогенезу эндорфиндефицитными состояниями.   7.2.1. Эффекты ТЭС на экспериментальных моделях Использованная модель – возникновение симптомов абстиненции у крыс после прекращения интенсивной 10-ти дневной алкоголизации. Показано, что признаки абстинентного синдрома устранялись под воздействием ТЭС и восстанавливались после введения налоксона [1]. Наркоманические состояния до настоящего времени нами не моделировались.   7.2.2. Эффекты ТЭС-терапии При оценке эффектов ТЭС-терапии был использован комплекс психофизиологических, биохимических и электрофизиологических методов (Таблица 11). Таблица 11 Методы оценки эффектов ТЭС при лечении алкоголизма и наркоманий.   Психофизиологические Биохимические Электрофизиологические Тесты по: Спилбергеру, Тэйлору,-MMPI β-эндорфин, Дофамин, МАО-А, -Б, Серотонин ЭЭГ, Омегометрия   Клинические наблюдения проводились с применением двойного слепого активного плацебо-контроля. Для оценки состояния больных алкоголизмом дополнительно (кроме указанных в таблице 10) использовались разработанные нами субъективные шкалы состояния и шкалы объективной врачебной оценки состояния. Применение активного плацебо-контроля диктовалось тем обстоятельством, что пациенты основных групп на фоне ТЭС-терапии неизбежно имели определенные ощущения при действии лечебного тока и могли контактировать с пациентами контрольной группы. Последние при использовании пассивного плацебо (имитация процедуры без включения тока) были бы фактически информированы об отсутствии лечебного воздействия, Поэтому мы использовали активные плацебо. Выбор типов активных плацебо был основан на экспериментальных данных (Раздел 4.2), согласно которым эффективным для стимуляции защитных механизмов мозга могут быть прямоугольные импульсы квазирезонансной частоты. Поэтому в качестве активного плацебо первого типа использовали воздействия с частотой, отличающейся от оптимальной на ±10% и не вызывающей активации эндорфинных механизмов [5-7, см. рис.4 в разделе 4.3]. Для активного плацебо второго типа использовали воздействие только постоянным током [5-7]. Таким образом, пациенты, испытывая определенные ощущения под электродами, не могли определить свою принадлежность к основной или контрольным группам. Результаты лечения всех проявлений алкоголизма с помощью ТЭС-терапии представлены в Таблице 12. Изучение эффективности этого метода лечения было начато в 1984 г. и уже к 1986 г. были получены основополагающие результаты [2, 4], приоритетность и новизна которых были подтверждены авторским свидетельством СССР [3]. Использование ТЭС-терапии для лечения алкоголизма представляет пример системного и этапного использования метода при разных проявлениях патологии, имеющей этиологическую общность.   Таблица 12. Оценка эффективности ТЭС-терапии при алкоголизме и опийной наркомании.   Тип патологии Проявления патологии Абстинентный синдром Постабстинентные аффективные нарушения Патологическое влечение Алкоголизм +++ +++ +++ Опийная наркомания ++ (с медикаментозной поддержкой) +++ ++ Примечание: +++ - эффективность высокая, ++ - эффективность удовлетворительная.   Действительно, с помощью ТЭС-терапии с успехом купируется алкогольная абстиненция, причем более эффективно, чем с использованием лекарственной терапии [2-7]. Последующее применение ТЭС-терапии у этих же пациентов позволяет эффективно устранять постабстинентные аффективные расстройства [8-10] и, что особенно важно в конечном итоге, - патологическое влечение к алкоголю [11, 12]. Изучение эффективности ТЭС-терапии при наркоманиях было начато в 1998 г. и в настоящее время активно продолжается. Установлена и доказана высокая эффективность при лечении постабстинентных аффективных расстройств (синдром ангедонии) у героиновых наркоманов и у детей с токсикоманией [13-16]. Первые наблюдения сделаны по лечению эфедроновой наркомании [18]. Особая проблема – использование ТЭС для купирования абстиненции у опийных наркоманов. Такое направление только начинает разрабатываться [17]. Это требует ТЭС-аппаратуры, предназначенной для анестезиологического пособия, т.к. у наркоманов такого типа эндорфинная система существенно угнетена, и для ее активации требуется более интенсивное электровоздействие. Отмечено, что здесь в полной мере проявляется комплексный эффект ТЭС-терапии – у героиновых наркоманов, даже инфицированных вирусами гепатита С и СПИДа, в определенной степени нормализуются показатели иммунитета.